前几天，有患者带着5岁的孩子来医院看牙，家长说孩子的前牙上有一个黑色的褐色斑点，刷牙也无法去掉。经过医生检查后，原来是早期的龋齿，如果不抓紧治疗，龋齿就会形成龋洞，这时候一个牙齿基本上就坏掉了。

　　我们常说的，小洞不补，大洞吃苦，就是说的龋齿，龋齿的破坏程度一般可分为，浅龋、中龋和深龋，浅龋和中龋牙齿表现为黑色、白褐色、黄褐色的斑块或者牙齿上留有龋洞。这个时候，患儿没有什么异常感觉。深龋牙齿表现为很深的潜伏龋洞，患儿出现疼痛，尤其是吃较热或较冷的食物反应更强烈。

　　儿童龋齿一旦发生，必须尽快处理。否则受累的不仅是孩子，还有你的荷包。

　　龋齿发展的4个阶段

　　阶段一：牙齿上有了小黑点，但是不痛不痒，可以采取涂氟来减缓蛀牙速度，根据具体情况，也可以进行补牙，这时只需要花一支口红钱。

　　阶段二：已经产生龋洞还没蛀到牙神经，但是冷热酸甜不能想吃就吃。

　　阶段三：小黑洞已经伤及牙神经，吃不好饭，睡不好觉，这时得尽快进行根管治疗。

　　阶段四：牙齿彻底蛀掉了，看小朋友年龄，再考虑治疗方式，比如拔牙。

　　如果不想补牙，可以在儿童3岁时带孩子做窝沟封闭，也就是将牙齿的窝和沟上涂上窝沟封闭剂，形成一层保护性的屏障。

　　这层屏障能阻止食物残渣进入，阻止细菌及其代谢产物对牙齿的侵蚀，像给牙齿套上了一层盔甲。

　　最需要窝沟封闭的牙齿一般是乳牙中的「乳磨牙」、恒牙中的「磨牙」，最适合做窝沟封闭的年龄段是：3～4岁，乳磨牙萌出后。6～7岁，第一恒磨牙萌出后。11～13岁，第二恒磨牙萌出后。

　　在治疗龋齿上，有的家长可能认为孩子小不适合治疗，如果你这样想，那么就错了。

　　口腔医生介绍说，这样的观点是不对，如果不及时治疗会使龋齿进一步发展，从而产生更大的危害。

　　因为乳牙的牙釉质比恒牙要薄，牙本质也比较薄，牙髓腔比较大，所以龋齿很快就会侵蚀牙神经，这时就要进行神经治疗。

　　龋齿如何治疗

　　一、药物治疗：以涂药方法治疗龋病，主要适用于龋损面广泛的浅龋或剥脱状的环状龋，不易制备洞型的乳牙。常用的药物是氟化物。药物治疗不能恢复牙体外形，仅起抑制龋发展的作用。

　　二、修复治疗：磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，去除病变组织，制备洞型，使用牙科材料充填、恢复牙齿外形。适用于龋坏面积比较广泛的情况，例如，整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落。

　　三、早期龋的再矿化治疗：再矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化。再矿化治疗适用于年轻恒牙早期龋(白垩斑)。方法是局部应用氟化物等制剂涂布牙齿，密切观察龋损的发展。