不孕症诊疗专家刘江主任2018-12-15

月经不调伴不孕七年，曾于2014年10月就诊我诊室。因多囊卵巢综合症，继发性不孕，选择腹腔镜诊断治疗术。手术中见多囊卵巢综合症、输卵管堵塞、伴肌腺瘤。

手术及消炎治疗后，病人怀孕，由于7年的等待，治疗的艰辛，所以夫妻俩小心翼翼的熬过整个孕期，等待着宝宝的到来。记得到了预产期是我的朋友给她做的剖腹产，手术结束朋友说:“手术很顺利，是个健康的女孩”。宝宝爸爸连声说:“谢谢!谢谢您医生，但是我要出去哭一会儿"。因为他们全家期待的太久太久了，终于等来了一个健康可爱的小公主。

对着千辛万苦得来的小公主，夫妻俩精心照顾，小朋友长得十分健康又聪明可爱。在忙碌又幸福中日子一天一天过去了，而不知不觉中，幸福再次降临，自然怀孕，怀上了二宝。

输卵管堵塞的小科普如下:很多医生并不是对输卵管疏通很精通，她们认为输卵管堵塞手术后六个月之内能怀孕就怀孕，六个月之后就很难再怀孕了。但我们的总结和体会是:输卵管造成堵塞的原因有几种，一种是炎性堵塞，一种是内膜异症性堵塞，一种是先天性发育不良，还有一种是结核性堵塞。

我们先谈谈输卵管炎性堵塞。

输卵管炎性阻塞:如果说输卵管炎症没有导致完全纤维化阻塞，我们通过疏通术，疏通后彻底消炎，后期再加以巩固治疗，约83%病人都可以治愈。此病人就是阻塞疏通后自然怀孕的，现在当她们想生二宝时。因为输卵管术后做过彻底的抗炎治疗，输卵管仍是通畅的，所以现在想怀就怀上了。但也有很多人因输卵管阻塞去做了试管辅助生育，但是如果你没有把炎症控制好即使做试管，成功率也很低。有报道，如患者有子宫内膜炎，做了试管后，流产率占30%左右，以后如果还想怀二宝，还要再次进行试管婴儿辅助治疗，不能自然怀孕。根据规范指南规定:不孕如果是输卵管堵塞引起的首先进行疏通，无效再行试管。

今天有一个病人八年前因输卵管积水，我给她做了腹腔镜手术，术后生了一个男孩，后又做了两次人工流产，现在因为卵巢冠囊肿，再次腹腔镜手术。术中见输卵管通畅，无输卵管积水。所以说输卵管堵塞或积水都是先考虑疏通，无效再进行试管。因为试管婴儿是一个近代史。新生儿将来的一些并发症，还没有完全体现出来。还缺乏大量的临床数据。