骨质疏松是个什么病?
2022年05月26日 【健康号】 平平淡淡才是最好人生     阅读 139

把复杂的问题通俗讲,就是科普。意思就是说一说大家都明白。
一,骨质疏松就是骨头密度下降了,骨头变脆了,容易断。骨质疏松症就是由于骨密度下降引起骨头(或关节)或肌肉附着点易发生疼痛,或者轻微受力易发生骨折。
二,骨质疏松目前最好的检查是双能X线,亚洲人种以低于-2.5个标准差确诊。不同部位有不同的差值,误差率达10-20%。必要时可以查骨细胞的代谢产物如N端骨钙素、阝胶原降解产物、I型前胶原氨基端肽等,了解骨代谢情况。
三,如果不是疾病引起,可以把骨质疏松理解为:人老了,骨头也老了。正常自然界现象。
四,目前认为,年轻时(30岁以前)多户外运动富蛋白质(含钙食物)饮食,骨骼中矿物质基础量较高,诊断为骨质疏松的机会低。
五,治疗
1,肌肉和骨头的疼痛可以理疗、按摩、针灸、贴敷药膏等等。
2,消炎止痛药可以根据每个人情况酌情使用。确定是骨质疏松引起的疼痛,可以使用鲑鱼降钙素(鼻吸剂,注射剂)
3,钙片和维生素D的使用,我个人认为不是治疗用药必须,因为没有可价值性的论文数据支持。但可以作为辅助治疗使用。
4,理论上凡是抑制破骨细胞作用的药物均可以治疗药物使用,但目前有明确论文数据支持的还是二膦酸盐类如固邦、 阿仑膦酸钠等。其他药物目前均没有足够的数据支持。
5,根据中医理论,中药有一定疗效。目前市场上补肝肾健脾活血类中成药可以根据个体情况调配使用。

文/广东省中医院大德路总院  北区二楼骨门

王炳南主任中医师

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