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郭先生在2008年发现自己左手会不由自主的抖动,一点征兆也没有,刚开始的时候症状比较轻,他来到我院神经内科就诊,诊断为帕金森病,给予美多巴1/2片,盐酸金刚烷胺片1片/次治疗,效果良好,服药后震颤完全消失。之后便一直通过药物控制症状,效果改善良好。随着症状的不断发展,郭先生病情逐渐加重,震颤累及下肢,且运动迟缓等症状,行走变慢,体能变差。郭先生逐渐增加安坦用量至3片/天,但效果不明显不佳,且副作用明显,出现头晕、消化道反应,恶心,呃逆。为求进一步治疗,郭先生来到神经外科王学廉教授门诊,希望可以通过DBS手术控制症状。
郭先生入院后积极完善各项检查及评估,诊断帕金森病明确,有手术适应症,无手术禁忌,行立体定向脑深部电刺激手术治疗,术程顺利,术中术后无特殊不适反应,术后恢复良好。震颤明显改善,生活质量也随之提高。
王学廉教授介绍使用治疗帕金森药物,如美多巴、安坦等,其带来的副作用可能有引起恶心、呕吐、直立性低血压,头面部舌上肢和身体上部的异常不随意运动,精神抑郁,排尿困难等。常年使用美多芭最后几乎都会发生运动不能或开关现象。
王学廉教授提醒,选择药物疗法仅仅是对病情的暂时缓解,久而久之出现的副作用会让患者身心俱疲,对治疗更加不利。想要疾病得到最好的控制,药物疗法是不行的,患者可以考虑进行脑起搏器植入术。
脑起搏器通过在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动,减低了其过度兴奋的状态,从而减轻帕金森病症状。该方式是近年来帕金森病外科治疗中的重大突破,目前已被医学界公认为帕金森病的有效治疗方案。
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