原创 厉害!毕燕龙教授一周内为五位90岁以上老人成功进行白内障手术
2020年08月19日 【健康号】 毕燕龙     阅读 8758

毕燕龙教授一周内为五位90岁以上老人成功进行白内障手术

秦奶奶今年90岁了,2年前无明显诱因双眼视物渐糊,误以为是老花眼,未经治疗。近半年来症状加剧,左眼尤甚,被家人送至上海市同济医院眼科就诊。毕燕龙主任医师详细检查后,诊断为“老年性白内障”,需要手术治疗。

经过充分的术前准备,毕主任亲自主刀,局麻下行"左眼白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术"。顺利将一枚折叠式后房型人工晶体植入囊袋内,术后患者病情稳定,左眼视力由手动恢复到0.3(裸眼),第2天即康复出院。

据了解,高龄白内障手术风险大、难度大,很多医院都会拒绝为高龄老人做手术,但在上海市同济医院眼科,这已经是一周内毕主任亲自主刀的第五位90岁以上老人的白内障手术了,其中年纪最大的已经96岁了,经过毕主任精湛的手术处理,均已康复出院。

1、什么是白内障?

眼睛是心灵的窗户,拥有清晰视觉的前提是有一双健康的眼睛。如果把眼睛比作照相机,那么晶状体就是“镜头”,它在正常情况下无色透明且富有弹性,通过它的聚光作用能使我们既能看远又能视近。

当晶状体因各种原因发生浑浊,由透明变成不透明时,会阻碍光线进入眼内,相当于“镜头”糊了,致使患者出现不同程度的视力下降或视物模糊。这种由于晶状体浑浊导致的视觉障碍性疾病即称为白内障。

2、老年人白内障的发病原因有哪些?

白内障的病因很多,年龄、外伤、代谢、中毒、辐射等因素都会引起白内障,其中最常见的是老年性白内障,又称年龄相关性白内障,60岁以上的人群尤为多见。

好比人年龄大了会长白头发一样,晶状体也会随年龄增大而老化浑浊,且年龄越大混浊也会加重,导致患者视力会逐渐下降,最终可致失明。白内障是老年人最常见的致盲眼病。

年龄的增大是老年人发生白内障的最主要原因。但很多全身或局部疾病可以诱发或加重白内障的发生和发展,比如糖尿病、肾病、半乳糖血症、甲状腺功能减低以及一些眼部疾病如眼内炎症、外伤等。

3、老年性白内障有什么症状?

(1)视物模糊,视力下降:老年性白内障是无痛性的,视力渐进性的视力下降。晶状体混浊的部位和程度,决定了对视力的影响。混浊严重时,视力可仅剩光感;

(2)老花“减轻了”:晶状体吸收水分后,屈光力相对增加,因此当老人原先老花症状突然减轻,能穿针引线了,这也提示老年朋友出现白内障了;

(3)眼前黑影:与玻璃体混浊引起的飞蚊症不同,老年性白内障,眼前会出现固定不动的黑影,在强光下更明显;

(4) 单眼复视和重影:晶状体混浊导致屈光力发生改变,产生棱镜作用,可出现单眼多视或重影。

4、白内障和老花眼如何区别?

白内障和老花眼都是老年人常见眼科疾病,容易混淆。一般来说,老花眼看近处的物体不清楚,看远处的较清楚;而白内障是因为晶状体混浊引起的,混浊的晶状体遮挡了部分光线的进入,所以无论看远看近都不清楚。

老花眼是一种生理现象,是由于年龄增长,晶状体逐渐硬化,弹性下降,睫状肌收缩能力减弱,引起眼睛调节(变焦)能力减退,通常到达一定程度后会趋于稳定,不会持续恶化。

而白内障是一种病理性眼疾,如果治疗不及时,即传说的熟透了,将增大手术难度,可能会引起严重的并发症,所以白内障的危害要比老花眼大很多。

5、白内障可以药物治疗吗?

人们对于手术总是有一种天生的畏惧,很多患者首先会问有没有眼药水或者药物可以治疗。

目前全世界范围内,没有一种药物被证实能有效治疗或减缓白内障的发展。

在老年性白内障早期用药可能有效果,但不确切,更不可能逆转。当晶状体进一步混浊,视力显著下降,对生活产生影响时,就应该手术治疗了,现在白内障的手术技术已十分成熟。

6、治疗白内障最常用的手术方法是什么?

白内障治疗最有效的方法是手术,通过手术治疗绝大多数病人能成功地恢复视力。现在临床上应用最广泛的是白内障超声乳化术+人工晶体植入术。该手术仅需2-3毫米左右的切口,利用超声乳化仪粉碎吸出混浊的晶状体核与皮质,然后植入透明的人工晶体,术后早期即可获得满意的视力。

白内障超声乳化手术是一种非常成熟的手术方式,通过表面麻醉(点眼药水)即可完成,而且手术时间很短,痛苦很小。患者完全没有必要恐惧手术,多数高龄患者在全身条件良好的情况下都能进行手术。

7、手术时机如何选?

过去的观念认为白内障等“熟了,看不见”再手术,这是一种过时的观念,如果不及时治疗,会产生很多严重的并发症,如青光眼、葡萄膜膜炎等,可能导致视力不可逆的损害。

随着白内障手术的日渐成熟,当病人觉得白内障影响了自己的正常生活时,就可以进行白内障手术了。白内障不太熟的时候,晶状体不硬,整个晶状体和囊膜结构比较好,所需的超声能量就会低一点,手术安全性高、术后效果好。因此白内障还是即发现即处理,不可等熟透再做。

8、白内障手术需要植入什么晶体好?

白内障手术必然面临选择人工晶体的问题,近几年随着科技的进步,人工晶体的种类也不断丰富,从单焦点到多焦点人工晶体,实现看远看近都十分清晰,白内障手术已经从复明手术时代逐步进入精准屈光手术时代,它要求手术医生必须具有丰富的手术经验和娴熟的手术技巧。选择人工晶体因人而异,个体化选择很重要,在选择时要考虑患者的年龄、职业、生活习惯等等。



提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传