脑血管病目前已跃升为国民死亡原因之首，其中卒中是单病种致残率最高的疾病，卒中可防可控。对卒中的危险因素进行积极有效的干预，可以明显的降低卒中发病率，减轻卒中疾病负担。卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种。不可干预因素主要包括：年龄、性别、种族、遗传因素等。可干预因素包括：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、无症状性颈动脉粥样硬化和不当生活方式等。

睡眠呼吸障碍

[指导规范]

◢ 对于成年人（尤其是腹型肥胖，高血压，心脏病或药物抵抗的高血压者）应详细询问病史，评估是否有睡眠呼吸障碍， 必要时行呼吸睡眠监测。

◢ 通过持续气道正压通气（CPAP）治疗睡眠呼吸暂停来降低卒中风险是合理的，尽管其有效性尚不明确。

[证据]

◢ 流行病学证据显示，习惯性打鼾是缺血性卒中的独立危险因素。睡眠呼吸障碍可以增加卒中的发病率、复发率和致死率。

◢ 一项长达 6 年的前瞻性研究证实，在调整其他混杂因素后，严重的阻塞性睡眠睡呼吸暂停 - 低通气综合征仍可增加缺血性卒中发病风险。一项对 392 例行冠状动脉介入治疗的患者进行长达 10 年的前瞻性研究发现，在调整其他混杂因素后，呼吸暂停 - 低通气指数≥5 和≥15 分别能使卒中发病风险增加 2.89 倍和 3.56 倍。一项关于 CPAP 治疗睡眠呼吸暂停的研究提示 CPAP 治疗能降低非致死性心肌梗死、卒中、需要血运重建的急性冠脉综合征和致死性（死于心肌梗死或卒中）心血管事件。但是目前仍没有前瞻性的随机对照试验来证实治疗呼吸睡眠障碍可以降低缺血性卒中的发生。