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早泄是阴茎插入阴道后短时间内发生射精,总是或几乎总是不能延迟射精,并逐渐产生消极影响,如苦恼、忧虑、沮丧,甚至躲避性生活。
早泄分为原发性和继发性早泄,原发性早泄是首次性生活开始即有射精时间短,阴道内射精时间在1分钟内;继发性早泄是初期射精时间正常,后因种种因素导致射精潜伏时间缩短,射精时间多在1~3分钟内。
焦虑、抑郁等不良情绪在在继发性早泄患者中常见,与早泄相关的因素还包括过度兴奋、紧张、环境不佳、夫妻感情不和等。与前列腺炎和包皮过长等关系不大。中枢射精阈值低、阴茎头敏感性高、交感神经过度兴奋均可能导致早泄的发生。
早泄本身不是疾病,而是功能障碍,多数通过锻炼可以延长射精潜伏时间,与性经验、性体验、性交频率、对象契合度、环境和心理等因素相关。
加强射精控制能力训练,提高射精潜伏时间,促进性伴侣双方达到满意的性生活是早泄治疗的目标。早泄以心理治疗、行为治疗、性治疗、药物治疗为主,辅助以注射治疗和手术治疗。早泄患者就诊后,首先要做良好的沟通,给予积极的心理指导,性伴侣的配合和鼓励尤为重要,有效增强早泄患者自信心的恢复,有助于减轻紧张焦虑情绪;每日坚持练习“凯格尔运动”,锻炼盆底肌,提高射精控制能力;性生活中采用“间歇-动停法”和“阴茎根部挤压法”亦可有效延长射精时间。
必利劲(达泊西汀)通过提高脑内抑制性射精递质5羟色胺水平达到延长射精时间治疗早泄效果显著,利多卡因气雾剂、利多卡因乳膏、丁卡因凝胶等作用于感受器,性生活前喷洒于阴茎头,延缓阴茎背神经传导作用,降低阴茎头敏感性,达到延长射精潜伏时间功效。
早泄虽然不是疾病,不会危及生命,但严重影响性生活质量和两性关系,需要积极的临床诊治,提高射精潜伏时间,改善性生活质量和两性关系。建议在专业男科医生的正确指导下进行,如治疗不当,可能会导致性欲减退、不射精或勃起功能障碍。
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