患者，邓先生

于2013年3月4日因头昏、乏力伴膝关节疼痛、心悸、咳嗽而就诊于武汉大学中南医院。

门诊血常规检查提示血色素 67g/L，白细胞 3×10^12 /L。

入中南医院血液科检查治疗，行三次骨穿检查，考虑MDS诊断。

住院期间除采用常规治疗外，并给予中药治疗，处方由中南医院中医科马梓博士开出，住院一个月，患者血象及症状有所好转，血色素 升至70 g/L，好转出院。武汉大学中南医院血液内科刘尚勤

患者出院后，停止服用中药，上述症状逐渐症状加重，且血色素逐渐下降，最低值仅为37g/L，此后，患者重返中南医院住院治疗，共输血五次，一般为一个月输血一次。最短输血间隔仅为18日。

患者于2013年8月起重新开始服用马博士开具的中药，并持续用药至今，并辅以红细胞生成素等常规治疗骨髓增生异常综合征的西药，病情逐渐好转，输血间隔期逐渐延长为50日、80日一次，并最终摆脱输血，末次输血日为2014年1月3日。

患者目前血色素稳定在80 g/L水平已维持4月余，复查白细胞 3.2×10^12 /L，血小板正常。如今患者全身状况良好，其头昏、心悸等症状几近消失，继续采用中药及西药维持治疗。

点评：本患者因贫血症状而就诊，血常规以红细胞及白细胞减少为特征，辅助检查明确诊断为骨髓增生异常综合征-难治性贫血。起病时患者服用中药可维持病情基本稳定，停药后病情恶化，并不得不依赖输血改善症状。经再次服用中药后，输血次数逐渐减少，输血间隔时间逐渐延长，最终摆脱输血的困扰。最后，患者坚持采用中西医结合治疗，使血色素维持在相对较高的水平，并有逐渐上升的趋势，并且患者症状消失，生活质量明显提高，接近正常。

从这个病例，我们不难看出，多数骨髓增生异常综合征患者，如果对西药治疗反应差，唯一的治疗选择就是采用输血手段改善贫血症状，如果此时，在充分分析了解患者病症的发病机制的基础上，在西药治疗方案不变的前提下，结合传统的中药，相信部分患者能够摆脱长期输血的困扰。根据我们的经验，对骨髓增生异常综合征-难治性贫血的患者，中西医结合治疗应该是我国，乃至世界范围血液学界的最佳选择。