晨勃没有,是否一定得了阳痿?
2018年08月01日 【健康号】 陈辉熔     阅读 6960

正常男性的勃起有三种类型,心理性勃起、反射性勃起和夜间勃起。当男子因有关性内容的听觉、视觉、嗅觉以及思维、想象等刺激兴奋大脑皮层,并通过脊髓腰骶段勃起中枢传出,作用于阴茎海绵体后,就会使动脉血管扩张,大量血液流入阴茎海绵体;静脉血管收缩,流出海绵体的血液减少时,血液便充分潴留在海绵体内丰富的血管和血窦中,使阴茎迅速胀大勃起,这个过程称为心理性勃起。而外生殖器受到直接触摸、走路摩擦等局部刺激或接受来自内部的对直肠和膀胱等的刺激,直接传入到骶髓勃起中枢,然后再由骶髓中枢传出至阴茎海绵体,使动脉血管扩张,这个过程称为反射性勃起。

正常男子除了心理性勃起和反射性勃起外,还有一种夜间勃起,男子的睡眠总处于快动眼睡眠期和慢动眼睡眠期的交替中,也经历着勃起──疲软──再勃起──再疲软的生理过程,这在医学上称为阴茎夜间勃起,是健康男性正常的生理过程。一般来说,男子每晚都会有4~6次、每次20~40分钟的勃起,总共勃起可达两个半小时。这是因为大脑在白天总要抑制性反应的发生,否则男子难免不时遇到尴尬局面,但到了熟睡之后,大脑的这种抑制功能消失,阴茎便自发出现勃起反应了,这是完全正常的,不必担心。

夜间勃起的时间、频率、硬度会随年龄的增长而减少,而青春期至20岁左右是最强的。无论是心理性还是反射性勃起,外来刺激解除之后,阴茎就很快恢复到常态。夜间勃起也不例外,阴茎勃起一段时间后肯定会自动疲软下来,因为长时间让血液滞留在海绵体内,血液就会缺氧并堆积大量代谢的废物,这对组织是不利的,严重时还会发生坏死。

清晨勃起在临床上是一种有意义的生理现象。有的医生专门研究过这种现象,发现男子在患病期间,清晨勃起会减弱或者消失;而身体康复之后,清晨勃起也会随之恢复。因此,清晨勃起现象可以作为男性健康状况的参考指标。清晨勃起的有无,也可以作为判断男子性功能状态的参考指标。但是,是否清晨勃起没有了,就说明一定是勃起功能障碍呢?显然不是,如果人体劳累过度、夜间休息不好、生活工作压力太大、或者近期患有其他疾病导致身体虚弱等,都可能发现清晨勃起可能会减少,甚至观察不到清晨勃起。出现这种情况时不要太紧张,可以对自己的生活和工作进行一段时间的调整,清晨勃起自然会恢复的。如果确实不放心,也可以到医院寻求医生的帮助,可以做夜间勃起试验,对夜间阴茎勃起的次数、硬度和持续时间做一个定量分析。当然,夜间勃起的次数和硬度与睡眠质量有很大的关系,如果睡眠质量不好,这些参数也可能不达标。

因此,晨勃没有了,并不能完全肯定一定患了勃起功能障碍,需要寻求专业男科医师检查。

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陈辉熔
副主任医师
上海交通大学附属第一...
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