概述

半月板撕裂是最常见的膝关节损伤之一。 任何用力扭曲或旋转膝盖的活动，尤其是在将全部重量压在膝盖上时，都可能导致半月板撕裂。 每个膝盖都有两块软骨（内侧呈“C”形，外侧像“O”形），它们在你的胫骨和大腿骨（半月板）之间起到垫子的作用，就像个“减震器”：

1.内侧半月板承受施加于膝关节内侧负荷的 50%

2.外侧半月板可吸收膝关节外侧上高达 80% 的负荷

3.步行周期的各个阶段，力从一个半月板转移到另一个半月板，膝盖上的力可以增加到体重的 2-4 倍。

4.跑步时，膝盖上的这些力会增加到体重的 6-8 倍

从跳跃着陆时会产生更大的力。

【半月板撕裂类型】

桶柄撕裂：半月板内缘的完全撕裂，从外围移动到膝盖的中心。

“鹦嘴样”撕裂：瓣或“鹦鹉喙”半月板撕裂是指肌腱在一个平面内保持连接，而在另一个平面上移位。 在扫描图像上，这种类型的眼泪像新月一样弯曲，因此得名“鹦鹉嘴”眼泪。

径向撕裂：半月板圆周上的撕裂。

【半月板撕裂的症状】

R受伤时发出“啪”的声音

R疼痛、僵硬和肿胀

R膝盖被卡住或锁定

R膝盖“让位或错位”的感觉

R无法移动膝盖

在整个运动范围内，如果不进行治疗，一块半月板可能会松动并漂移到关节中。 这可能会导致您的膝盖滑动、弹出或锁定。

【原因】

R半月板撕裂可能由任何导致您强行扭转或旋转膝盖的活动导致，例如剧烈旋转或突然停止和转弯。 即使是跪下、深蹲或举起重物有时也会导致半月板撕裂。

R在老年人中，膝盖的退行性变化可导致半月板撕裂，几乎没有创伤。

【风险因素】 

R活动 进行涉及膝盖剧烈扭转和旋转的活动会使您面临半月板撕裂的风险。

R职业 运动员的风险特别高——尤其是那些参加接触性运动（如足球）或涉及旋转的活动（如网球或篮球）的人。

R年龄 随着年龄的增长，膝盖的磨损会增加半月板撕裂的风险。

R肥胖 肥胖是加速半月板磨损的非常常见的因素之一

【并发症】 

撕裂的半月板会导致您的膝盖感觉让位、无法正常移动您的膝盖或持续的膝盖疼痛。 您可能更有可能在受伤的膝盖中患上骨关节炎。

【诊断】

半月板撕裂通常可以在体检过程中发现。您的医生可能会将您的膝盖和腿移动到不同的位置，看着您走路并要求您蹲下以帮助确定您的体征和症状的原因。

RX 射线  因为撕裂的半月板是由软骨构成的，所以它不会在 X 射线上显像。但是 X 射线可以帮助排除导致类似症状的其他膝盖问题。

RMRI核磁共振  这使用无线电波和强磁场来生成膝盖内硬组织和软组织的详细图像。这是检测撕裂的半月板的最佳成像。

R关节镜检查 关节镜通过膝盖附近的小切口插入。该设备包含一盏灯和一个小型相机，可将膝盖内侧的放大图像传输到显示器上。如有必要，可以通过关节镜或通过膝盖上的额外小切口插入手术器械，以修剪或修复撕裂。

【治疗】 

初始治疗：半月板撕裂的治疗通常从保守开始，具体取决于撕裂的类型、大小和位置。（不取决于所谓的分级）！！！

R随着关节炎的治疗，与关节炎相关的撕裂通常会随着时间的推移而改善，因此通常不需要手术。许多其他与锁定或膝盖运动障碍无关的撕裂会随着时间的推移而变得不那么痛苦，因此它们也不需要手术。

R生活方式和家庭疗法 避免加剧膝盖疼痛的活动——尤其是涉及转动或扭转膝盖的运动——直到疼痛消失。

R休息 避免加剧膝盖疼痛的活动，尤其是任何导致膝盖扭曲、旋转或枢转的活动。

如果您的疼痛很严重，使用拐杖可以减轻膝盖的压力并促进愈合。

R冰 冰可以减轻膝盖疼痛和肿胀。使用冰袋、一袋冷冻蔬菜或一条装满冰块的毛巾，每次约 15 分钟，保持膝盖抬高。第一天或第二天每四到六个小时执行一次，然后根据需要经常执行。

R药物 非处方止痛药、消炎药等可以帮助缓解膝盖疼痛。

R理疗 理疗可以帮助您加强膝盖周围和腿部的肌肉，以帮助稳定和支撑膝关节。

R手术 如果您的膝盖在接受康复治疗后仍然疼痛，或者如果您的膝盖锁住，可能会建议您进行手术。有时可以修复撕裂的半月板，尤其是儿童和年轻人。如果撕裂无法修复，半月板可能会通过手术修剪，可能通过使用关节镜的微小切口进行修剪。手术后，您需要进行锻炼以增加和保持膝盖的力量和稳定性。

如果您患有晚期退行性关节炎，建议您进行膝关节置换术。对于手术后有体征和症状但没有晚期关节炎的年轻人，半月板移植可能是合适的。手术涉及从尸体移植半月板。

（图片部分来源于网络）

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