原创 男性检查无精子还能生育吗?
2021年06月25日 【健康号】 叶臻     阅读 8124

精子是人类得以繁衍的靠谱助手,如果把睾丸比作制造精子的“工厂”,那睾丸中的曲细精管就是制造精子的“车间”——精子在这里诞生。精子在“仓库”——附睾中逐渐成熟起来,获得运动和受精能力。

精子成熟后,通过输精管向外运输,在输精管的末端,精囊腺分泌精囊液与精子混合,就像给精子进行包装,“成品”最终通过射精管排入到尿道,去完成他们的使命。

试想,一个工厂没办法生产出产品并送到指定位置,不外乎两个环节出问题,“机器”和“运输通道”。现在,我们就可以把人体的睾丸比作“机器”,把输精管比作“运输通道”。

所谓无精子症,是指连续3次取精,将射出的精液离心沉淀后显微镜检查均未发现精子。无精并非罕见,约占生育期男性人群的1%~2%,也就是约50~100名男性中可能就有一位无精子症。全世界至少有3000万男性被诊断为无精子。目前,根据无精症患者的具体情况可将治疗分为两大类:

第一类:对于假性无精患者,可以通过药物或手术改善阻塞的输精管,如果效果不佳,可以尝试睾丸或附睾穿刺取精,取得精子后,可以通过第二代试管婴儿助孕,也就是卵胞浆单精子显微注射术,获得属于自己的孩子。这种方法简单易行,且目前试管婴儿技术成熟,助孕妊娠率高。

第二类:对于真性无精患者,一般很难通过手术或药物改善,大部分此类患者常常因为无法治疗而放弃,或终生不育或抱养其它孩子或者借助人类精子库的精子寻求生育。但并不是所有真性无精子症患者愿意接受供精治疗,可以尝试睾丸显微取精治疗。

研究表明,即使是生精功能严重低下的患者,睾丸中仍可能残存部分有生精功能的组织,只是由于这些组织过于稀少,因此传统的睾丸穿刺方法难以把它们找到。而借助手术显微镜放大15〜20倍以后,找到这些生精组织的概率将增加约35%,正如在沙漠里也可能寻找到绿洲。

通过睾丸显微取精术,大约40%以上的非梗阻性无精子症患者可以找到精子,睾丸体积小、FSH明显升高、染色体异常,都不会降低找到精子的概率,睾丸小至2毫升(仅约花生米大小)者找到精子的概率与体积正常的睾丸相同。

所以,即使被判为无精子症的男性同胞们也不要沮丧,积极配合检查,根据实际情况进行治疗,还是有很大希望生育自己的宝宝的!

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