原创 60岁男子头晕气虚1月,检查发现原来是这个“小毛病”
2021年11月24日 【健康号】 秦凯健     阅读 8013

痔疮长时间出血可不能忽视

某一天,门诊来了位60岁中老年患者。

病人在家人的搀扶下走进来,人显得很虚,嘴唇发白,坐下后,开口说道:医生,这1个月来,我大便后总是有大量出血,痔疮很厉害,马桶里都是。


“这个血是鲜红的吗?”

“是鲜红的”

“血量很多吗?是滴下来,还是如何”

“是滴下来的,有时候大便还没出来,血就喷出来了,整个马桶都是血”

说到这里,我基本能判定,病人便血还是很严重,并且已经到了严重贫血的程度,这种便血就是由于痔疮黏膜破损,黏膜下血管破裂引起的。


“那你每天大便后都出血吗?频率多吗?”

“差不多每次都有,所以有时候都不敢大便了。”

从他苍白的面色以及无力的说话来看,1个月来的出血量还是不少的。接下来让他家里人搀扶他到检查室,给他进行常规的肛门指检。

肛门指检是肛肠科最常规也最有效的检查方式,检查时患者一般采用侧卧位或者截石位,医生用食指缓慢伸入患者肛门内,检查肛门及直肠下段有无痔疮、直肠肿瘤等疾病。


肛门指检在临床上有很大的必要性,对于初诊病人,简单的肛门指检能查出80%以上的直肠肿瘤,而在直肠肿瘤延误诊断的病例中,约有85%是由于未做指检导致的。

虽然能确定这个病人是痔疮大出血,但是为了谨慎起见,还是要对他进行一次肛门指检,为了排除直肠下端是否有肿瘤引起的出血。

进行检查后,发现病人的痔核饱满硕大,肯定有好些年头了。随后将检查肛门内部的一种镜子(俗称肛门镜)缓慢伸入病人肛门内,发现痔疮表面黏膜发红甚至破裂。


“为什么不早点来医院看呢,拖成这样,肯定都严重贫血了,快办理入院,我们为你先进行止血治疗,再拖下去,你会有生命危险。”

“好的医生,哎,我就是不想来医院,现在是没办法了”

其实像他这种情况有很多,很多人觉得出点血没啥大事,于是一拖再拖,直到感觉到心慌头晕才来医院。严重贫血对于心脏的负担是很重的,对于本来就患有心血管疾病的人来说,很有可能会引起生命危险,所以不得不重视。

入院后,病人进行了术前准备,果不其然,血色素居然只有5g。当务之急,是将病人的出血给止住,于是我们准备对他进行注射治疗,将药物注射在出血的痔疮上,在药物的作用下,将痔核内血管收缩甚至消失,以达到止血的作用。

这种治疗我们进行了数千次,所以很有把握,然而当这个病人上台,主刀医生放松其肛门后,全场惊呆了。

病人的痔核由于肛门的放松全部脱出,足足有一个成年人的拳头大小!真的是壮痔凌云啊。


这个病人在血止住后的几周,我们对他进行了痔疮切除术,现已经完全康复。拥有几十年经验的主任们,也是第一次见到如此大的痔疮,一个小小的肛门蕴含了如此大的能量,十足给我们又上了一课。痔疮在人群中的发病率很高,然而很多人也不以为然,痔疮本身是个良性疾病,但是它要是折磨人起来可是很难受,所以一旦有不适,还是要及时就诊。


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