原创 「骨科专家说给你听」颈椎间盘突出压迫神经需不需要治疗?(原创)
2019年10月16日 【健康号】 李晓祥     阅读 8452

磁共振检查报告显示颈椎间盘突出了,压迫到神经,这种情况严重吗?需不需要治疗?

  磁共振检查报告显示颈椎间盘突出了,压迫到神经,这种情况严重吗?需不需要治疗?下面,邀请空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区李晓祥博士说给你听!

  骨科脊柱病区李晓祥博士点评:

  门诊经常会遇见一类患者,他们拿着既往的一些检查结果,比如说核磁共振。

  提供的核磁共振报告上可能会诊断为颈椎某些节段出现间盘的突出。但其实影像学的检查结果和临床表现很多时间并不是完全一致的。这句话什么意思呢?就是说可能许多正常的人群,没有任何症状的人群去进行颈椎核磁共振的检查,结果都会显示某些节段或某一些节段出现了间盘的突出,但是这些人并没有出现颈椎病的表现,比如说手部的麻木、疼痛、行走不稳等症状。

  


  对于一个疾病的诊断,我们讲究的是主要依赖临床症状,影像学检查提供了一个确定性的依据,临床症状要和影像学相对应。如果说只有影像上的间盘突出,而并没有相应的症状,这种情况是不需要干预的,当然也不能被诊断为颈椎病。

  如果说患者出现相应的神经受压的症状,而这些受压的情况我们可以从核磁共振上反应出来所对应的神经根确实有间盘的突出,神经受压了,那么这种情况下就可以诊断为颈椎病。

  总结我们前面讲的这段话的中心思想,我们的影像学表现一定要和我们的临床症状相符,这个时候我们才能做疾病的诊断。如果说只有影像学的突出,而没有相应的症状,不诊断为疾病。

  也是基于这个原因,如果患者没有临床症状,但是核磁共振上检查出有颈椎间盘突出,一般情况下是不需要刻意的药物或手术治疗的。

  


  那检查的意义在哪里呢?

  它告诉我们间盘已经开始出现了退变,或者说这个间盘已经慢慢开始失去正常的功能。这种情况,一方面是由于年龄的增长引起的,另外一个非常重要的原因是我们日常的生活或工作状态有可能不是特别健康,比如长期的低头伏案工作或者用手机、打牌这种情况都有可能导致颈椎间盘的退变加速。如果我们发现了颈椎间盘突出,虽然说没有症状,我们也要调整一下生活方式,尽量减缓颈椎间盘突出的进程。如果我们不注意调整这些问题的话,随着间盘进一步突出,有可能发展成颈椎病,出现相应的症状。

  专家介绍 李晓祥,空军军医大学唐都医院骨科,临床医学博士,主治医师,讲师。

  执业经历:毕业于第四军医大学八年制临床专业,临床方向为脊柱外科学。在国际学术期刊发表多篇论文。主持国家自然科学基金1项。2015—2016美国哈佛大学附属麻省总医院博士后研究。

  临床专长:骨质疏松症的规范化治疗;颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等脊柱退行性疾病的诊治,脊柱伤病微创手术治疗等 。

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