人群对流感病毒普遍易感,但流行季节儿童的感染率和发病率通常最高。大量证据表明,流感是导致儿童就诊和住院的重要原因之一。据估计,每年有10%-15%的儿童因流感感染而需就诊。通常<5岁儿童感染流感后并发重症疾病的风险较高;而<2岁儿童的流感住院率最高。在流感流行季节,可有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童罹患流感。
流感的症状
流感的基本症状除了发热、畏寒、寒战外,多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞。对于儿童来说,消化道症状常多于成人,部分会出现恶心、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型。新生儿流感少见,但如患流感易合并肺炎,常有脓毒症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。此外,在儿童中,流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人常见。大多数无并发症的流感患儿症状在3-7d缓解,但咳嗽和体力恢复常需1-2周。
流感如何选择药物
在发病48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗,合理使用对症治疗药物,避免盲目或不恰当使用抗生素。目前在抗流感治疗的药物方面,主要分为这么两种:1)神经氨酸酶抑制剂(主要包括奥司他韦、
扎那米韦、静脉使用的帕那米韦,是首选药物);2)M2离子通道阻滞剂(包括金刚烷胺和金刚乙胺,但不建议单独应用该类药治疗及预防甲型流感病毒感染)。
如何预防
孩子如何预防在甲流流行季节到来前一个月应进行甲流疫苗接种;在甲流流行季节,尽量避免去人群聚集的场所;养成良好的个人卫生习惯,注意手的卫生,咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻;保持室内空气流通;远离病人或可能染疫动物;若接触病人,严密观察体温变化,出现发热症状尽早去专科医院就诊明确诊断;在甲流暴发流行时对易感人群特别是青少年儿童和其他可疑家庭成员可预防性用药预防甲流。