乳头溢液是乳腺疾病常见的临床症状之一，约占乳腺疾病的3%～8% ,而在病理性的乳头溢液中乳腺癌的发生率可达10～15%。目前，纤维乳管镜系统（Fibroptic ductoscopy system，FDS）已经成为乳头溢液诊断的主要手段，但FDS对乳头溢液疾病的诊断中仍缺乏客观的评价指标。传统的细胞学检查能提供乳头溢液病理细胞学的信息，但其敏感性较低，但液基细胞学检查（thinprep cytology test，TCT）技术的应用大大提高了临床细胞学检查的敏感性。广东省妇幼保健院乳腺病防治中心连臻强

   本人分析我院诊治的434例乳头溢液患者的乳管镜图像特征和TCT资料。本研究中血性溢液、浆液性溢液、水样和乳汁样溢液的恶性病变比例分别为17.0%、8.5%和0.0%，三者的差异有统计学意义（P＜0.05）。FDS诊断乳头溢液恶性病变的敏感性为74.1%（43/58），特异性为75.0%（282/376）, 阳性预测值为31.4%(43/137)，阴性预测值为94.9%(282/297)。 FDS联合TCT检查诊断乳头溢液恶性病变的敏感性为86.2%（50/58），特异性为73.9%（278/376）, 阳性预测值为33.8%(51/148)，阴性预测值为97.2%(278/286)。FDS联合TCT检查的ROC曲线下的AUC面积为0.801，优于单独TCT或FDS检查。

   因此FDS联合TCT检查有利于进一步提高乳头溢液疾病中早期乳腺癌的检出率,有较好的临床推广应用价值。

  （连臻强. 中华肿瘤防治杂志，2012，19（10）：770-773）