脑垂体瘤大多为良性腺瘤，是鞍区最常见的肿瘤，发病率不低，但多数人没有明显的临床症状,垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。

　　根据分泌激素的种类可分为

　　泌乳素分泌型：占垂体瘤的80%-85%，女性患者比男性多5倍。女性月经不调、闭经溢乳、不孕：青春期或已婚妇女，月经周期变长甚至闭经，乳房溢乳，婚后不能生育。男性性功能改变：男性性欲低下、阳痿、不长胡须、声音变细、不育。

　　生长激素分泌型：成人表现为手脚宽大、头颅及面容宽大、鼻肥大、唇增厚、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征等症状。

　　促肾上腺皮质激素分泌型：向心性肥胖：患者会在胸、腹、臀部脂肪堆积，四肢相对瘦小，呈现“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并出现紫纹。

　　无功能型垂体腺瘤：早期大多没有症状，当垂体瘤直径大于1cm者，可因压迫鞍膈而有严重头痛，疼痛部位主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近；若向前上方发展可压迫视神经交叉出现视力减退，视野缺损，主要为双颞侧上方偏盲。

　　常见的临床表现

　　视力视野障碍：早期垂体瘤常无视力视野障碍，如肿瘤长大，向上伸展，压迫视交叉，则出现视野缺损，如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。

　　垂体功能不全或低下:

　　肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状表现，脑垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，导致脑垂体功能不全或低下。

　　不孕不育、泌乳、月经不调:根据分泌激素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌乳素型脑垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30~40岁。主要表现为月经不调甚至闭经、泌乳、不孕。

　　垂体瘤的治疗方案

　　治疗原则：以手术治疗为主，也可行药物和放射治疗。

　　手术方式:

　　1、经额颞入路垂体瘤切除术；2、经鼻蝶入路垂体瘤切除术。

　　药物治疗:

　　溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱，能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小，可恢复月经和排卵受孕，也可抑制溢乳，但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤，停药后可继续增大，症状又复出现。

　　以前的观点是手术后都做放疗，结果很多病人垂体功能低下，生活质量差。现在我们认为：一般垂体瘤，只要手术切得干净，都不需要作放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。

　　脑垂体腺瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小；但是一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以鉴别。所以，我们一般手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。