原创 哪些人需要治疗幽门螺杆菌(Hp)
2018年09月23日 【健康号】 邝胜利     阅读 9584

哪些人需要治疗幽门螺杆菌

 1.消化性溃疡  根除Hp 可促进溃疡愈合,降低溃疡复发率和并发症发生率。根除Hp 使绝大多数消化性溃疡不再是一种慢性、复发性疾病,而是可彻底治愈。  
2 .胃MALT 淋巴瘤    早期(病变局限于粘膜层或粘膜下层)的胃MALT 淋巴瘤根除Hp后可获得完全应答,但病灶深度超过粘膜下层者疗效降低。 根除Hp 是Hp阳性早期胃MALT 淋巴瘤的一线治疗。
 3 .   Hp 阳性慢性胃炎伴消化不良 根除Hp可使8%~20% 的Hp阳性FD患者的症状得到长期缓解。

4 .慢性胃炎伴胃粘膜萎缩或糜烂        根除Hp预防胃癌的最佳时机是萎缩、肠化生发生前,但在这一阶段根Hp仍可消除炎症反应,使萎缩发展减慢 或停止,并有可能使部分萎缩得到逆转,但肠化生难以逆转。
5 .早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除  
6 .需长期服用质子泵抑制剂者(PPI)   
.胃癌家族史:绝大多数胃癌的发生是Hp感染、环境因索和遗传因素共同作用的结果。根除Hp可以消除胃癌发病的重要因索,从而提高预防效果。  
8 .计划长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)(包 括低剂量阿司匹林) Hp感染和服用NSAID 、包括阿司匹林是消化性溃疡发病的两个独立危险因素。 
9 .Hp感染与不明原因的缺铁性贫血相关,根除Hp 可增加血红蛋白水平,根除Hp可使5 0%以上特发性血小板减少性紫癜患者血小板数上升。  
10 .个人要求治疗。年龄<45 岁且无报警症状者,支持根除Hp,但年龄>45 岁或有报警症状者需先行内镜检查。 


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邝胜利
副主任医师
河南省人民医院
消化内科,特需中心
博士,2008年毕业于上海交通大学,获博士学位。从事本专业10年,能熟练处理消化系统各种常... 更多
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