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1. 全部新生儿无论母亲HBsAg是否阳性,均应该全程接种3针(0-1-6方案)重组酵母乙肝疫苗(HepB), 10μg/0.5ml,肌内注射。
2. HBsAg阳性母亲所生新生儿应该在出生12h内,在大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG) 100 IU,同时在另一侧大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌内注射HepB,并在婴儿1月龄和6月龄时分别注射第2针和第3针HepB (各10μg/0.5ml)。
3. 新生儿第1针按计划接种,如第2针HepB延迟,但在3月内,第3针仍在第第6月龄时注射。如果第2针延迟超过3个月,应尽快接种第2针疫苗,至少间隔2个月再注射第3针疫苗。
4. 低体重和早产儿不影响HBIG和HepB接种,只是HepB需要接种4针。
5. 母亲HBsAg 阳性,低体重或早产儿应在出生12h在不同部位接种HBIG 100IU和重组酵母HepB 10μg/0.5ml,并于1、2和7月龄各注射1针重组酵母HepB 10 μg/0.5ml。
6. 如果母亲HBsAg阴性,低体重或早产儿出生时接种第1针疫苗后,出院时或1月龄时接种第2针HepB 10 μg/0.5ml,并在第2和7月龄各注射1针重组酵母HepB 10 μg/0.5ml。
7. 如果母亲HBsAg情况不详,低体重或早产儿则参照母亲HBsAg 阳性处理。
8. 婴儿完成乙肝全程接种1个月后随访,如果HBsAg阴性,同时抗-HBs阳性表明免疫接种成功。
9. 婴儿完成乙肝全程接种1个月后随访,如果HBsAg阳性,且HBV DNA阳性,即为阻断失败,婴儿感染HBV,以后按慢性HBV感染者进行随访。
10. 婴儿完成乙肝全程接种1个月后随访,如果HBsAg阴性,抗-HBs阴性,无论抗-HBe及抗-HBc阳性与否,建议查HBV DNA,如果HBV DNA阴性,属于免疫无应答。使用重组酵母HepB 10 μg/0.5ml,重复0-1-6程序进行疫苗补种。完成补种后1月,重新评估。
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