剖宫产手术是临床产科常用的手术之一,在解决难产,胎位异常,胎儿宫内窘迫,产科合并症,抢救孕产妇和围产儿生命等方面起着十分重要的作用,但是近年来我国剖宫产率迅速上升,剖宫产率的上升使母儿近、远期患病率上升。
降低剖宫产例的方法与措施宣传教育
①我院妇幼保健科利用办孕妇学校培训班,上街咨询,预诊等为孕妇及其丈夫、家属宣传自然分娩的好处,剖宫产的利弊剖宫产不是唯—绝对安全分娩方式。增加孕妇及家属对自然分娩正确认识。②孕期保健室医护工作者非常注重加强孕期合理营养指导及体重管理,控制母婴体重过度增长,减少了因巨大儿行剖宫产例数。3利用产前检查,住院待产期间通过医务人员对一的讲解,加强围生期心理护理使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程,给孕妇树立自然分娩的信心。
1.2严格剖宫产指征,尽量杜绝无指征剖宫产,如果有以下指征,必须有主治医师核实剖宫产指征后汇报科主任同意方可行剖宫产术,①难产骨盆狭窄,头盆不称,巨大儿,胎头位置异常,产程异常等;②胎儿宫内窘迫经对症治疗无好转者;③疤痕子宫;④妊娠并发症,合并症;⑤胎位异常(横位、臀位足先露、臀位臀先露体重必须大于3009);
⑥社会因素高龄初产,珍贵儿;⑦其他包括胎膜早破,过期妊娠,羊水过少。
1.3严格剖宫产手术准入制①实行手术医师分级管理加手术权限限制。将剖宫产列为三类手术,有指征的剖宫产术前必须由主治医师核实报备，主任医师同意后，主治医师必须参加手术。