原创 【诊前须知】脑瘫可能引起哪些并发症?该如何治疗?
2019年05月22日 【健康号】 常崇旺     阅读 8097

由于脑瘫患儿会伴随着很多并发症,这是让家长非常头疼的问题,也是很多家长不愿意看到的事情。尤其是在自己孩子的身上出现,只有积极的治疗才能有效的避免并发症的出现。那么,脑瘫孩子都会出现哪些并发症?

  由于脑瘫患儿会伴随着很多并发症,这是让家长非常头疼的问题,也是很多家长不愿意看到的事情。尤其是在自己孩子的身上出现,只有积极的治疗才能有效的避免并发症的出现。那么,脑瘫孩子都会出现哪些并发症?

  脑瘫患儿易出现的并发症:

  视力障碍:大多脑瘫患儿伴视力障碍,最常见者为眼球内斜视和屈光不正,如近视、弱视等。

  语言障碍:脑瘫患儿的语言缺陷与出生前后脑受损和受损后继发脑发育迟缓密切相关,也可因听力缺陷等因素引起。通常表现为语言发育迟缓、构音不清、发音困难,不能成句说话,不能正确表达,有的患儿会出现完全失语。

  听力障碍:部分脑瘫患儿听力减退甚至全聋。以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。多数对高音频的听力丧失。

  口面、牙功能障碍:部分脑瘫患儿吸吮无力,吞咽、咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常流涎。这些症状以手足徐动型患儿最为多见。

  情绪、行为障碍:多数脑瘫患儿有情绪或行为异常,这与脑功能受损有关。

  既然,脑瘫并发症对患儿今后的生活造成如此大的影响,在发现孩子出现上述异常,该如何进行治疗?

  对于脑瘫治疗,关键就是在于进行早期干预。早期干预的黄金时机是半岁之内,此时由于孩子大脑中枢神经功能尚未发育完全,大脑可塑性较强,若是可以抓住这个时机,将会对孩子后期整体的治疗有很大的好处。虽然康复训练是脑瘫患儿治疗过程中非常重要的环节,但在训练过程中也可能遇到一些光靠训练难以解决的问题:比如训练一段时间之后,肌张力虽然可以得到一定的缓解,却因为需要经过很长时间,而且还难以做到将过高的肌张力完全降到标准水平。在这种情况下,就需要介入外科手术的治疗。

  FSPR手术治疗脑瘫,术后不易反弹

  以临床发病率最高的痉挛型脑瘫为例进行分析,这样的患儿在2周岁半之前应坚持正规康复,防止肢体畸形的发生。在2周岁半至6岁这个最佳的手术治疗时间段,通过FSPR手术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)进行治疗,稳定、有效的降低过高的肌张力、解除痉挛,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。首先,FSPR只是选择性阻断部分神经后跟纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。其次,FSPR手术伤口小,手术切口控制在3厘米左右,脑瘫患儿容易恢复。

  第一步,以患者为中心,根据患者患病程度,年龄,症状,多学科专家会诊制定个体化治疗方案,从而让每位就诊患者得到最大的康复机会。

  第二步,对可手术患者。外科医生与康复科医生全程合作,制定合理的手术方案及康复训练,有效缩短康复时间,使轻度脑瘫患者恢复正常生活,学习。

  第三步,根据患者情况,每次分段治疗后再次评估修正下次治疗计划,经过梯次治疗将每段治疗中的残留问题进行弥补,尽可能减少各种治疗缺陷,系统的提升疗效。

  第四步,在此症状评估的基础上,综合评估患儿的精神心理,生活自理能力及生活质量等指标以评估治疗结果。确保了每位患者最大限度的修复,最大可能的降低了单一治疗手段的各种缺点,并通过不同疗法间的相互配合提高疗效,缩短治疗周期,最终实现患儿能够独立自主生活的治疗目标。

  常崇旺教授提醒:家长一定要为脑瘫患儿的未来负责,不可只盲目地相信只要选择某种方法就能治好脑瘫,要经常和主治医生联系,根据孩子的具体情况,及时调整治疗方案,一切以孩子的实际情况为先。


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