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类风关会危害患者的人体健康,且可在早期造成关节破坏,但早期滑膜炎改变具有一定的可逆性。所以,早期诊断尤为重要,加以积极治疗之后,将有利于阻止病情快速进展,同时提高患者的生活质量。
那怎么做到早诊断呢?任何一种疾病的诊断都得有理有据,诊断类风关也一样。类风湿关节炎的诊断可在病史和临床表现、血清学及X线等检查、排除其他疾病的基础上做出判断,诊断标准如下:
晨僵:关节内或关节周围晨僵,每日持续至少1小时,持续至少6周。
3个或3个以上关节炎:双侧近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝和跖趾关节,这14个关节区中至少3个同时出现肿胀或积液(不是单纯的骨质增生),持续至少6周。
手关节炎:腕、掌指关节和近端指间关节至少1处肿胀,持续至少6周。
对称性关节炎:即同时出现左右两侧的对称性关节炎(近端指间关节、掌指关节及跖趾关节不要求对称)。
类风湿结节:关节伸侧、关节周围或骨突出部位的皮下结节。
类风湿因子:阳性。
手和腕关节X线摄片显示骨侵蚀或骨质疏松。
但值得注意的是,该标准是基于对美国类风湿关节炎患者调查的结果而提出的,适用于慢性、活动性病例。其实,具体到实际的患者诊断中,我们会随时注意病人病情的变化,给予适当的检查、密切的观察和确切的诊断。只有善于综合各方面的材料,应用各种实验室检查,才能及早发现类风湿关节炎,及早治疗,控制疾病进展。
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