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子宫肌瘤术后复发治疗一个疗程缩小88%。
患者:梁女士,56岁,上海人,2017年4月30日初诊。
病史:患者2011年12月(50)行子宫肌瘤射频消融术,至2012年3月30日仅仅3个月B超复查就发现子宫肌瘤复发,53岁(2014年)绝经,2016年7月22日B超显示:多发性子宫肌瘤最大31×32×34mm,2017年4月13日B超复查报告:子宫多发性肌瘤最大33×34×34mm,根据最近2张B超报告说明肌瘤还在增多长大。刻诊:潮热盗汗,压力较大,性急易怒,纳可寐安,口干口苦,但少饮,便调尿频,白带正常,舌质偏红,边有齿印,舌苔薄黄,脉细涩。西医诊断:1、多发性子宫肌瘤术后复发。2、甲状腺结节。3、双侧乳腺增生。4、肝囊肿。5、高血脂。中医诊断:1、癥瘕。2、瘿瘤。3、乳癖。辩证为肝郁脾虚,肾虚内热,痰瘀互结。治以疏肝健脾,滋肾降火,化痰祛瘀,散结消癥。方用肌瘤1号合大补阴丸加牡蛎、瓦楞、水蛭、地鳖、天龙、山棱、莪术、丹鳖胶囊、穴位水针等。治疗11周后,于2017年7月18日B超复查报告:多发性子宫肌瘤最大18×16×14mm,比治疗前33×34×34mm缩小88%。潮热盗汗,头晕口干等更年期症状均得到改善。
下图为患者2017年4月30日至2017年7月18日诊疗原始病历:
下图为患者治疗前2017年4月13日B超检查报告:子宫多发性肌瘤最大33×34×34mm。
下图为患者治疗11周后2017年7月18日B超复查报告:多发性子宫肌瘤最大18×16×14mm,比治疗前33×34×34mm缩小88%。
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