脑干胶质瘤是发生于中脑、脑桥和延髓的胶质瘤总称。脑干胶质瘤的发病年龄高峰有两个，分别是 7-9 岁和 40-50 岁。脑干胶质瘤大约占成年人颅内肿瘤的 2％-4％，儿童脑干胶质瘤大约占儿童颅内肿瘤的10%-20%，但是其中大约60-80%左右为DIBG或DIPG，对于DIPG的病人多数不建议手术切除，多数病人建议活检后放射治疗，或其他治疗。

那么那些儿童脑干胶质瘤的病人会从手术中获益呢？一般来说：外生型脑干胶质、局灶内生型脑干胶质瘤、弥漫内生型中伴有局灶强化和局灶高代谢的肿瘤可以考虑手术切除。如果病人暂时未采取手术治疗，但是在观察期间发现肿瘤出现恶性程度提高的表现，也应该考虑手术治疗。
这是一例近期的儿童脑干胶质瘤手术治疗病例。

术前磁共振可见肿瘤

术前磁共振可见肿瘤

术前磁共振可见肿瘤

手术中不但要保护好脑干、小脑、颅神经，还要保护好血管，才能保护神经功能

手术后强化肿瘤全部切除，在磁共振上消失

手术后病人情况好，无面瘫，听力无受损，肢体活动好。自己走着出院啦。

对于生长于此部位的肿瘤，为了避免面瘫和听力受损，除了要保护面听神经和内听动脉，还要保护第VII 、VIII神经从脑干的发出处。内听动脉发出后，首先行走于桥脑小脑角池，然后与第VII 、VIII神经一起进入内听道，术中要避免血管痉挛。

儿童脑干胶质瘤的手术需要在保护病人神经功能基础上最大程度的切除肿瘤。

术后仍然需要放疗在内的综合治疗。

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