几年前有一个非常火的胃药广告不知你还有印象吗？“胃痛？光荣！肯定是忙工作忙的…”

       确实，随着生活节奏的加快，人们精神压力的增大，胃肠病的患者在临床上越来越常见。在门诊的工作中，有时候我甚至不用搭脉，大着胆子，随口说患者胃肠功能欠佳，往往都能获得患者惊奇的回应：真是神啦医生，我胃痛好多年啦，你怎么知道的？玩笑成功的背后，作为一名医生，面对日益低龄化，扩大化的胃肠道疾病，却又是深深的无奈。

       从中医角度来看，“肝随脾升，胆随胃降”，“胃腑但以和降为顺”。胃的生理功能不外乎“寒热升降”四个字，中医治胃病，也多是从这四点出发，斡旋胃腑气机，调畅其生理功能。

       什么是“寒”呢？

       这里首先向大家介绍下，中医学中的很多概念，往往是在基于客观物质世界的基础上经过哲学上的抽提加工后，所归纳的一类事物的共同属性。经过这种归纳，有些事物与其本来面目相差不大，比如中医学中有“心”，事实上人体也确实有“心脏”这样的解剖结构。但有些则大相径庭。比如过去很多风水先生口中念念有词的“东方甲乙木生风”，就是对木性的一种抽象概括，并不是说物理上的“东方”就有风，自然也不是说“甲乙”二字就会产生风。否则，夏天谁还会用空调呢？

       同样的，这里的“寒”，也不是通常意义上我们所理解体感上的“温度低”，而是一种对“寒”这种状态所代指的客观事物属性的概括。中国哲学认为，所有具有“清淡”、“稀薄”、“潮湿”、“安静”等属性的事物都可以归纳到“寒”的状态。那么这样来看，胃病中所谓的“寒”接近于西医所谓胃肠功能较差，肠蠕动慢，消化不利，容易腹胀，胃部隐痛的一类症候群，所谓的“温中散寒”，也就是通过各种方法（汤药，针灸等）来增强胃动力，加快肠蠕动，改善胃肠功能。

       所以说，上面提到的四种胃肠病的“寒热升降”，并不是说中医对这类疾病只有四点认识，而是通过大量的临床观察、思维加工，将纷繁复杂的临床症状归纳为了四种容易把握的哲学概念，并且通过这种概念的梳理，直接指向疾病的治疗。