尿道下裂是一种较常见的男性先天性发育畸形，人群中发病率约3‰，其发病原因有先天遗传因素，也有环境影响，导致胚胎发育时左右尿生殖褶未能在中间愈合，尿道周围的海绵体发生纤维化引起尿道外口位置异常及阴茎下弯畸形，有时还并发隐睾、腹股沟疝，或者泌尿系统其它畸形，严重影响患儿心理和排尿以及生育功能。陕西中医药大学第二附属医院泌尿外科宫小勇

尿道下裂的临床表现有：1.尿道外口位置后移，位于阴茎腹侧靠后处，甚至到阴囊部位，大多患者不能站立排尿，有些较严重的，家长不会识别，曾有多位患者被当成女孩抚养，到十几岁不来月经，到医院一检查，才发现是男孩，对孩子的心理及性别定位造成严重影响；2.阴茎下弯，就是阴茎向下弯曲，特别是阴茎头部，较轻时不易被发现，严重时或者小孩憋尿后阴茎勃起时可见明显下弯；3.包皮异常，正常胎儿出生时，阴茎包皮包裹着阴茎头，尿道下裂患儿出生时即可见阴茎头部分或全部裸露，靠阴茎背侧的包皮臃肿堆积，形成“头巾”状外观，有的家长认为刚好，省得小孩长大做包皮手术，还有家长以为是包皮过短，其实不然，它是尿道下裂的一种表现。

尿道下裂的治疗：就是手术，没有吃药打针和别的保守治疗方法，手术时机以学龄前为好，即五六岁大比较合适，虽然患儿配合较差，但局部愈合能力较强，分泌物少，感染机会较低，手术成功后对患儿入学后的群体生活有利，患儿不易出现心理障碍。手术要求达到以下几个目的：1.彻底矫正阴茎弯曲，术后阴茎外形良好，有勃起功能，成年后能进行正常性生活；2.新建尿道的外口位于阴茎头顶端，重建的尿道管径适当、无曲折、尿道衬里柔顺、平整、无毛发生长，并有生长潜力，也就是说，随着年龄的增加，尿道有一定的发育能力，尿道外口呈纵行裂隙状；3.手术并发症低。手术方式很多，一般依据阴茎畸形程度及尿道缺损的长度等来选择合适的手术方式，其中主要问题之一是尿道修复材料的选择，传统的方法有用局部包皮做尿道，用膀胱粘膜做尿道，用阴囊皮肤做尿道，有一次手术完成的，也有两次或多次手术完成的，手术虽然不大，但成功率较低，越70%左右，并发症较多，常见的有感染、尿瘘、手术缝合口裂开，因为有尿液和尿道分泌物及前列腺分泌物，手术缝合口较容易感染导致出问题，年龄越大越不好，还有一些病人，当时愈合很好，包括外形、排尿，但时间长了出现尿道狭窄、结石、甚至毛发生长，这是因为做尿道时利用了阴囊皮肤或者阴茎根部的皮肤，这些皮肤含有毛囊，在儿童时无毛发生长，但到青春期以后，随着体格发育，这些皮肤虽然在尿道内，但也会有毛发长出，较严重的可在尿道口形成“一撮毛”现象。

   现介绍我们医院和中国医学科学院北京整形外科医院尿道下裂中心合作，联合开展尿道下裂口腔粘膜预制部分尿道修复术，这种方法采用游离的口腔粘膜做新尿道，由于口腔粘膜光滑、柔软、有一定的分泌功能，不会长毛，所以做成的尿道外形好、顺畅、挛缩率低、更接近于自然状态，而口腔内切口隐蔽，口腔粘膜再生能力强，不影响张口和外观，是一种比较理想的手术方法，总成功率达90%以上，特别适用于原尿道外口靠后、阴茎下弯严重，或多次手术未成功，或者有尿道狭窄、结石、毛发生长、外形不佳等而需再次手术者，这对饱受疾病折磨的尿道下裂患者和家长，无疑是一个好消息，我们也在不断努力，希望为更多的患者解除病痛，为人类的健康做出自己的一份贡献，欢迎广大患者及家长咨询就诊。