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华法林为一种双香豆素类抗凝药,通过影响VitK的代谢来抑制血栓形成,在临床上通常应用于患有房颤、肺栓塞、上下肢静脉血栓等疾病者。由于华法林的抗凝作用个体差异较大,易受其它药物影响,在服用初期反应其抗凝作用的指标——国际标准化比率(INR)波动较大且服用华法林过量可引起出血并发症,故服用华法林的患者在服用初期需要严密监测INR,一般需将此指标控制并稳定在1.6~2.5(欧美指南通常推荐稳定在2.0~3.0)。上海市静安区中心医院心脏内科孙育民
华法林服用初期2周内,每3~4天需到医院检查INR,医生会根据INR的数值调整华法林的剂量,待INR连续2~3次监测的值在达标范围内(1.6~2.5),可每1周到医院检测1次INR,如INR连续达标,则1个月以后可延长至每1月检测1次INR。 此外,患者在服用华法林的过程中如出现鼻、牙龈、口腔、眼、小便、大便出血及剧烈头痛、呕吐(颅内出血)等出血征象,需及时到医院就诊,检测INR并作对应处理。
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