原创 177、脾脏囊肿如何治疗?
2024年08月12日 【健康号】 孙平     阅读 150

相对于肝囊肿,脾脏囊肿少见得多。但无论如何,囊肿一般都是水泡,良性,没有恶变风险。类似肝囊肿一样处理,只要不是太大或生长太快,都可以观察。
偶尔为复杂囊肿,复杂囊肿如果考虑恶性(囊腺癌)或者不能排除恶性,需要像恶性肿瘤一样及时手术切除,当然,囊腺癌发病率极低,一般患者勿需担心。还有些囊肿,虽然不是恶性,但可能继发出血、感染等,内含黑褐色浑浊腐臭的液体或糊状成分,可能有发热、疼痛等不适,亦需要尽早处理。
绝大多数囊肿属于单纯囊肿,就是小水泡。一般是先天或后天自然生长出来的,就像皮肤上面的痣,确切成因不明。
小囊肿即不会有不适的症状,也不会有什么危害,更不会癌变。即不需要手术,更不需要吃药(吃药无效;吃药无效;吃药无效;重要的事情说三遍)。
但是,亦有部分单纯囊肿建议手术:第一,囊肿巨大,比如超过10公分。肯定是进行性增大的囊肿;第二,生长过快的囊肿,比如每年直径增加1-2cm甚至更多,这种囊肿可以短短几年内超过10cm;第三,考虑囊肿是引起不适的主要原因,比如大囊肿可以压迫胃,引起腹胀、进食减少甚至营养不良。这类囊肿往往不小,小囊肿,无论长在哪里,都不可能有不适。
需要手术的患者不用紧张,都可以微创,手术不大,风险较小,恢复较快。
最后强调一点,不手术的患者至少每年复查一个脾脏彩超,了解囊肿的生长情况。如果连续随访几年都变化不大,可以适当放宽随访频率。
每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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孙平
副主任医师/硕士生导师
华中科技大学同济医学...
肝胆外科[普]
擅长肝胆胰系统恶性肿瘤的综合治疗:局部(手术切除/TACE/HAIC/钇90)联合靶向免疫... 更多
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