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早在1936年,就有报道EEG痫样放电(如棘波、尖波、伴或不伴慢波等)与癫痫发作间的关系并不确定,广泛棘活动并不一定伴有明显的临床发作症状。这种仅有EEG上的癫痫样放电而不引起临床可见的癫痫发作称为临床下癫痫样放电(subclinical epileptiform discharges,SED)。
正常人群中偶可见到癫痫样放电,多是因其他原因检查EEG时偶然被发现。据报道正常儿童中有1.1%~6.8%常规清醒EEG可见棘、尖波发放,睡眠EEG则可达到8.7%,推测长程监测EEG发现癫痫样放电的机会将更多。正常人群的癫痫样放电多见于学龄期儿童;以限局性放电为主,约占2/3;放电部位以中央颞区(rolandic区)最常见,其次为枕区,额区较少见;多与遗传有关,一般对智力无明显影响。这组儿童如确无临床发作,不应诊断为癫痫,也不需抗癫痫治疗,但应密切随访。癫痫样放电一般在青春期前后自行消失,很少转为癫痫发作。广泛性放电的消失年龄一般比限局性放电要晚一些。
所以正常儿童偶发的癫痫样放电临床一般不诊断为癫痫,也不需要抗癫痫治疗,但需要随访。
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