在就诊过程中，我们常常会听到患者这样问：“大夫，我最近总是关节疼，是不是得类风湿了呀？”
       确实，关节疼痛是类风湿关节炎非常重要的症状之一，但未必所有关节疼痛都提示类风湿性关节炎，关节疼痛也不一定是类风湿性关节炎最早出现的症状。先让我们来了解一下类风湿关节炎是什么。
      类风湿关节炎（RA）是一种以对称性、多关节、小关节病变为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。目前确切发病机制不明。其基本病理改变为关节滑膜的慢性炎症和血管翳形成，逐渐形成关节软骨和骨破坏。RA的全球发病率约0.5%~1%，在中国则为0.42%（约500万人）。男女比例约1：3。

       那么类风湿关节炎的临床表现有哪些呢？
      关节表现：早期类风湿的症状主要为关节表现，早期累及关节主要为腕关节、掌指关节、近端指间关节、膝关节、掌指关节、跖趾关节。表现为关节疼痛、肿大，呈多发性、对称性，周围皮肤温热、潮红，当主动动或被动运动时都会引起疼痛。可伴有关节附近肌肉僵硬和萎缩。晨僵是重要的关节表现之一，指关节长时间静止后出现的僵硬现象，如胶粘样感觉，活动后好转。95%的RA有晨僵，晨僵持续时间与炎症程度成正相关。如果放任不管，之后会形成关节强直，直至不可逆的变形（受累关节变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位，形成特异的“天鹅颈”样、尺偏，最后不能动弹）。
       除关节表现外，类风湿性关节炎还会有一些非特异性的全身表现：1、不明原因的低热、肌痛；2、疲倦、乏力、体重减轻、食欲不佳；3、手足麻木刺痛盗汗；4、约10%~15%患者出现“类风湿结节”（类风湿结节：是RA较特异的皮肤表现，多位于肘鹰嘴附近、枕、跟腱等关节隆突部及受压部位的皮下。呈对称分布，质硬无压痛，大小不一，直径数毫米至数厘米不等，其出现提示病情活动。深部结节可出现在肺部。）5、累及其他器官：表层巩膜炎、继发血管炎、淋巴结肿大、胸膜炎、肺间质病变……
       部分患者也可长期无症状，仅在体检或因其他疾病检查时发现。
       类风湿关节炎治疗强调早诊断，早干预，达标治疗和严密检测。当您出现持续的关节肿痛或不明原因的全身症状时，请及时到风湿免疫科或相关科室就诊！
      那么类风湿关节炎的发病原因与机制是什么呢？如何与其他骨关节疾病鉴别，如何预防与治疗……更多相关内容我们将在之后几期为您讲解，欢迎关注哦！