原创 人乳头瘤病毒
2021年07月13日 【健康号】 白强     阅读 11382

人乳头瘤病毒(HPV)是双链DNA病毒,至少有100多种亚型,其中超过40种感染人类生殖器,并且通过性传播。第6和第11亚型不致癌,但却是导致90%以上的肛门和生殖器部位疣的病因。第16和18亚型是导致宫颈癌、阴茎癌和其它肛门生殖器恶性肿瘤的原因。
有统计在性活跃年龄段,50%以上的人在一生中都有过一次HPV感染。接近70%的HPV感染会在一年内自愈,90%在两年内自愈,剩余的10%会成为慢性感染。无症状的或者亚临床型的感染者更容易成为传染源,在无症状人群中,HPV感染发生在女性为百分之2到44%,男性为2.3%到34.8%。HPV感染开始只侵犯鳞状上皮的基底层,然后会刺激上皮细胞增殖形成疣。疣分好多种,包括尖锐湿疣,鲍温样丘疹巨大,尖锐湿疣,和优疣病变。
诊断中肉眼可以看到生殖器和肛门周围的疣状物,以往常用醋酸法检测眼睛看不到的皮肤病变,由于有许多假阳性结果,目前已很少使用。病毒需要通过HPV核酸检测,包括DNA和RNA检测来诊断,也可以通过壳蛋白进行检测,可以通过30岁以上女性宫颈癌筛查时来完成。在男性则无法完成检测。
当出现以下情况时,还要做活组织检查:诊断无法确定;免疫受损的病人;疣状物有色素沉着、变硬或者固定;经过标准治疗后无反应或者疣继续生长;长期持续的溃疡和出血。

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白强
主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
泌尿外科,普外科,外...
前列腺癌的早期诊治、男性前列腺炎、勃起功能障碍及不育症。
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