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脑起搏器的手术是治疗帕金森病史上的一大突破,过去,当帕金森病逐渐进展加重,药物效果不佳时,需要考虑手术治疗,当时只能做毁损术,这是一种不可逆的手术,后来发现,做一侧可以改善另一侧的症状,但是做两侧副作用太大。
脑起搏器的疗法出现之后,解决了这个双侧问题,单双侧都可以做,且能很好的改善帕金森病的主要症状,创伤小,可调节可逆,以后随着病情进展,可及时调节参数值继续控制症状,如果未来出现更好的治疗方法,脑起搏器取出后,大脑神经核团依然存在。下面一起来看下脑起搏器治疗帕金森病的效果。
姓名:Zc
性别:男
年龄:66岁
主诉:左侧DBS植入术后11年,左侧肢体震颤3年
入院病情:患者于22年前无明显诱因出现右侧肢体震颤,行动迟缓,在北京某医院诊断为“帕金森病”,给予美多巴半片,盐酸金刚烷胺1片,安坦1片,3/日口服症状较前明显缓解。11年前因右侧肢体震颤,僵硬及起步困难于我科诊断为“帕金森病”,并行左侧脑深部电极植入术,术后患者右侧肢体震颤、僵直控制良好。5年前患者再次出现右侧肢体震颤,并出现右侧肢体震颤,并出现左侧肢体轻度震颤及僵直,来我科测试发现左侧胸前刺激器电量耗尽,遂在本院更换左侧神经刺激器。3年前患者左侧肢体震颤,僵直较前加重,起步困难较前加重,未予以治疗,患者左侧肢体震颤,僵直及双侧起步困难较前较重,现口服美多巴半片,盐酸金刚烷胺1片,安坦1片,4/日,今为求进一步诊治来我院就诊,门诊以“帕金森病”收入院,患者自发病以来,精神,食欲,睡眠,大小便正常。
初步诊断:帕金森病
治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前评估,患者诊断帕金森病明确,有手术适应症,无手术禁忌,后在局麻+全麻下行立体定向右侧脑深部电极植入手术治疗,术程顺利,术中及术后无特殊不适反应,患者恢复良好,切口愈合良好。
出院情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神状态佳,生命体征平稳,体温正常,食纳可,大小便可,一般活动良好,切口愈合甲级/I类。
出院医嘱:注意休息,加强营养,增加体重,增强体质,注意保护切口,一月后方可温水轻柔洗头,避免搔抓切口,防止感染,继续术前服药方案口服美多巴等改善帕金森症状,一月后来我科开机调控,当日停服帕金森病治疗药物。
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