原创 [科普]有关妇科检查,您了解吗?
2020年10月13日 【健康号】 唐凯     阅读 8937

我们经常说妇科检查妇科检查,那么亲,你对妇科检查了解多少呢?下面我将带你们了解认知妇科必备的检查项目,而不至于到医院后惶惶然不知所措

01外阴检查    一般让被检查者解好小便后,脱掉两只鞋,脱掉一边的裤子,按照膀胱截石位躺好。      

      外阴是医生可以不借助任何工具肉眼直接观察。主要看看外阴毛发生长分布情况、皮肤色泽、是否有红肿、破溃等情况,从而判断发育情况,是否有炎症、肿物等。
02阴道检查    这个也是可以肉眼观察的,不过,你自己在家很难看到全貌,医生是需要借助窥器(鸭嘴)的。    


        用窥器撑开阴道,并转动,从而上下左右全貌观察阴道壁粘膜的情况,看看有无溃疡、红肿、肿物等;分泌物多少、性状、色泽、气味等。如果分泌物多,或者怀疑有问题,这个时候要取分泌物去做病原体的检查,常规查的是滴虫、霉菌和细菌,也可以做阴道微生态的评估。    

        如果要做分泌物的检查,最好有问题的时候就来医院,或者提前三天不要阴道用药,不然会影响医生的判断。

03宫颈检查    同样需要借助窥器,可以肉眼直接观察,看看有无炎症、息肉、病变等。一般情况下,医生会同时做宫颈癌的筛查:TCT+HPV;当然,如果近期刚筛查过,可以省去。

04子宫和卵巢检查    这两样眼睛是看不到的,需要医生用双合诊或者三合诊,就是用手来检查。双合诊是医生结合阴道和腹部做检查,如果同时增加肛门直肠的指检,就是三合诊。    

        可以触摸子宫的大小、质地、有无肿块等,一般同时会摸宫颈的质地和大小。如果肌瘤的位置偏深偏小,也很难摸到,但是肌瘤到一定大小或者长在子宫表面,就可以摸到。    

        正常的卵巢,多数情况下很难摸到,更不用说输卵管了。如果有卵巢囊肿,到一定大小,可以摸到。如果盆腔有炎症或者子宫内膜异位症,也能有所体现,比如摸到增厚的附件区、盆腔触痛性结节等。    双合诊或者三合诊受到很多因素影响,如果病人太胖了,腹部脂肪很厚,很难摸清楚。
05B超检查    上面说的妇科检查项目,有很多局限性。比如说,如果子宫腔内有息肉、内膜增厚,是看不到摸不出的;子宫小肌瘤也很难摸出;卵巢囊肿要到一定大小才可以摸到;卵巢是否多囊性改变;输卵管有无积水等。所以,这个时候就离不开B超检查。      妇科的B超,有性生活者多数通过阴道进行,可以提高准确性,又叫做阴超。除了检测上一段说的这些情况,对于大的肿物,判断大小、边界、位置、性质,也很有帮助,可以帮忙决策治疗方案。

06抽血    

      妇科检查涉及到的抽血主要有两部分,一是肿瘤指标,二是性激素。    

      顾名思义,肿瘤指标是为了协助判断是否恶性肿瘤,因为早期卵巢癌,有时候B超也很难查出来,这个可以随时抽血,不受月经周期影响,其结果解读也需要专业医生来。    

      性激素为了评估卵巢功能、判断内分泌疾病的时候需要检查,常规的性激素六项需要根据不同的需要,选择不同的月经周期来抽血。抗苗勒氏管激素(AMH)不受月经周期影响,可以随时检查。

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唐凯
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洛阳市妇女儿童医疗保...
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