距离手术只有两小时医生却让他喝红牛“什么！“在外科手术中应用‘加速康复’理念，不仅可以大大减少患者因手术引起的各种不适，减少痛苦，加速患者康复，还能降低医疗成本，实现医疗资源最优化。

浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科严盛

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“什么！我现在还能喝红牛！你们搞错了吧？”距离自己接受手术还剩两个小时，郑先生被医生 “喝罐红牛”的建议惊呆了。

家住杭州的郑先生今年59岁，在浙大一院肝胆胰外科接受了胰腺大手术，让他意外的是，手术整个过程远比他想象中的要顺利的多。

术前6小时还能吃东西，两小时还能喝一罐红牛……这一切，都是郑先生从没想到的，当护工把早餐、红牛送给他的时候，他愣住了，因为在他的印象中，手术当天禁食及少喝水是常识，更别说喝红牛这种“有劲”的饮料。

让郑先生惊异的还有术后。麻醉清醒后，医生就建议他在病床上做简单活动；24小时后下床活动；48小时后，他就能在病区自由行走。“本以为做了这么大的手术要卧床休息一周，没想到恢复得这么快。”郑先生说。

“郑先生之所以能恢复的这么快，得益于我们的ERAS。”浙大一院肝胆胰外科副主任严盛教授介绍，ERAS译为“加速康复外科”，最早于上世纪90年代由丹麦学者提出，它不是一个新科室，而是指采用一系列有循证医学证据的围绕手术期的优化处理措施，以减少手术患者的生理及心理的创伤应激反应，达到快速康复的目的。

术前12小时不能吃东西，术前6小时不能喝水，这不仅是普通患者熟悉的常识，也是传统的医学教学中的手术须知：术前禁食、禁饮主要是基于麻醉考虑，部分患者接受麻醉后会出现恶心、呕吐等症状，若术前吃过东西或者喝过水，很容易造成返流，甚至误吸，而误吸有时是会致命的。然而，近年临床研究发现，人体的胃部排空能力很强大，大部分患者基本上2个小时就排空了。同时，研究还发现，术前2小时适当喝些含有碳水化合物的饮品，不仅不会增加误吸的风险，还有助于帮助康复。

严盛教授给记者做了个比喻，做手术尤其是大手术就像“跑马拉松”，是一个连续、漫长的过程。“如果患者术前禁食、禁饮时间过长，精神状态、生理状态都会大打折扣，对手术的耐受能力，术后康复能力就会随之下降。”在他看来，术前吃点东西、喝点类似于红牛的“给力”饮料，对手术是大有裨益的，而这也是ERAS强调的重要内容。

除了饮食方面的术前非禁食，ERAS还有麻醉管理、疼痛管理、营养支持、术后恢复等一揽子计划，从术前、术中、术后三方面，应用各种已被证实有效的方法以减少患者的手术应激反应和并发症，减少患者痛苦，加速患者康复。郑先生就处于术后恢复阶段，为了帮助他在科学活动的前提下减少出血等风险，医生特意给他带上运动手环实时记录他活动的相关信息并上传数据云端，从而进一步指导他活动。现在，他的恢复状态良好，即将正常出院。

      在浙大一院院长王伟林看来，ERAS是一种全新的，甚至可以说是颠覆传统，挑战教科书式的理念。“在外科手术中应用‘加速康复’理念，不仅可以大大减少患者因手术引起的各种不适，减少痛苦，加速患者康复，还能降低医疗成本，实现医疗资源最优化。”