二滑膜炎的那些事(中)
2018年08月14日 【健康号】 李凡     阅读 8892

那么为什么会得滑膜炎呢?滑膜炎的常见致病原因有,孩子受到外伤导致关节内滑膜组织受损;上呼吸道感染,身体其他部位的感染,内脏器官的炎症等都可以导致关节内滑膜出现炎症;运动量过大,关节活动过度,关节内滑膜磨损过度也可导致;孩子体质较差,免疫力低下,也很容易得滑膜炎。武汉市第四医院小儿骨科李凡

以上只是一般原因,还有一些原因那就是孩子可能存在一些隐匿的内科疾病,遗传性疾病,发育性疾病,肿瘤样疾病等等。这就需要医生去检查鉴别。那么还有哪些其他疾病会导致滑膜炎呢?比如风湿病、类风湿性关节炎,关节内软骨损伤,韧带损伤,骨关节结核,化脓性关节炎,强直性脊柱炎,色素绒毛结节性滑膜炎,血友病等。如果是髋关节滑膜炎,必须要和股骨头缺血性坏死,股骨头骨骺滑脱,髋臼发育不良,股骨近端骨发育畸形等疾病鉴别。如果是膝关节滑膜炎,要和交叉韧带损伤,半月板损伤,先天性盘状半月板,半月板囊肿,腘窝囊肿,髌骨脱位,髌骨骨软骨骨折,膝关节剥离性骨软骨炎,髌骨软骨软化症等疾病相鉴别。

病因不同,治疗方法就大相径庭。所以一个看似简单的滑膜炎一点也不简单,医生面对它时,丝毫不能放松警惕,否则极易漏诊误诊。所以患滑膜炎的孩子必须要进行一系列的抽血及影像学检查,找准病因,对症治疗。关节积液多者、反复出现积液者、经久不愈者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。

未完待续,见“滑膜炎的那些事(下)”。

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李凡
副主任医师
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