膀胱粘膜白斑会癌变吗?需要做手术吗?影响怀孕吗?
2018年07月03日 【健康号】 徐涛     阅读 8582

患者:您好,打扰您了!我是女性,2003年12月出现腹痛,后尿中有红细胞,多则30个,少则5个,反复这样。2006年膀胱镜检查为粘膜白斑,7月做电切手术后半年复发,当时术后未膀胱灌注。活检仍是粘膜白斑,周围粘膜水肿。现在坐一个小时或稍劳累点就右下腹痛,尿红细胞在8—20个,很是烦恼。请问这种情况下可以先要孩子吗?这种病是不是容易复发?怎么治疗?手术后怎么防止复发?需要膀胱灌注吗?这种病会癌变吗?现在自己真不知道何去何从,已32岁,该要孩子了,但也怕做手术后再复发。麻烦您帮我解答一下好吗?十分感谢!北京大学人民医院泌尿外科徐涛
北京大学人民医院泌尿外科徐涛:粘膜白斑有人认为属于癌前病变,不过不是很确定,你不用担心。定期复查就好。而且,我认为膀胱关注的必要性不是很大。尿中的红细胞不是很多,你不必太在意。目前这种情况,要孩子没有问题。你大可不必担心。以后每一年复查一次膀胱镜就很小心了。
患者:非常感谢您的帮助,谢谢!您的意思是说,只要膀胱粘膜白斑处没什么变化就一直不用做手术是吗?复发的地方仍是膀胱三角区,不过不是电切的地方。这种情况常见吗?再做手术怎么降低复发率?术前术后是不是一般的消炎就可以了?
北京大学人民医院泌尿外科徐涛:1、粘膜白斑可以手术电灼,很简单的手术。重要的是定期复查,防止恶变 2、手术前后不需要特殊处理,术后简单预防性抗炎治疗就可以。
 

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徐涛
主任医师/教授
北京大学人民医院
泌尿外科,泌尿科
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