甲状腺疾病是找内分泌、乳甲外科、核医学还是外科?
2022年05月01日 【健康号】 费健     阅读 8913

好几次都有甲友在后台留言,询问甲状腺结节该看哪个科?甲亢、甲减该找哪个 医生看?甲癌手术后是找外科看还是核医学科看?等等类似的问题。

甲状腺疾病是找内分泌、乳甲外科、核医学还是普外科?

原创 甲状腺doctor 甲状腺Doctor 2021-04-21 14:43



好几次都有甲友在后台留言,询问甲状腺结节该看哪个科?甲亢、甲减该找哪个 医生看?甲癌手术后是找外科看还是核医学科看?等等类似的问题。


今天,抽空给大家整理一份甲状腺疾病的看病指南,仅供参考。写这篇推文的背景以下几点原因:

1、在中国经济快速发展的今天,老百姓看病难、看病贵的问题一直没有得到很好的解决,而且看病难的现状越演越烈,尤其是在大城市。这也可以理解,不管是经济水平、文化底蕴还是人文素质,大城市都是有优势;出名的医学专家集中于大城市,著名的医院也是集中在大城市,如北京协和医院、上海瑞金医院、湘雅医院、华西医院,西南医院等。

2、很多病人医学知识匮乏,不知道自己患了什么病,对疾病的了解不够,导致看病挂号时,盲目就医。

3、医院服务挂号窗口的收银员都是学会计的,没有医学知识,他们也不知道“根据病人的描述该挂哪个科的号”,以至于给病人挂了“牛头不对马嘴”的号子,然后找到医生说不是他看的疾病,病人又得重新挂号,浪费很多时间,耽搁病情。(说明一下,这里不是贬低服务窗口的小姐姐们,O(∩_∩)O哈哈~,我指出的是这个社会现象。)


下面,我将根据不同的甲状腺疾病给予相应的建议。

1、甲亢。发生甲亢的病人,大部分都是女性,比较显著的特征:身材苗条(消瘦),大眼睛(眼睛凸),脖子大(甲状腺肿大)......。如果怀疑自己有甲亢,首选科室是内分泌科。甲亢属于内分泌疾病,也是内分泌科比较常见的疾病之一。其次,是选择核医学,核医学科的医生在治疗甲亢方面的经验不会逊色于内分泌科的医生。

  • 如果需要吃内科药物,可以找内分泌医生,也可以找核医学科医生。

  • 如果是做131,当然是核医学科医生了。

2、甲状腺结节。甲状腺结节发病率逐年上升,与整个社会发展有关,饮食、精神压力、环境、辐射等都有关;最近几年提出的另一个原因是医疗技术的进步,因颈部超声的分辨率太高了,使很小的、对人无害的甲状腺结节无处遁形。如果发现甲状腺结节,当然是选择外科。现在很多医院都分得很细,有头颈外科、甲状腺外科、乳甲外科、普外科,这些科室都是可以。

3、甲状腺癌。这类疾病比较特殊。

  • 如果是因甲状腺结节穿刺明确或怀疑为甲状腺癌,则需要选择外科,可能需要手术治疗。

  • 如果甲状腺癌做了手术,不需要碘131治疗,后续复查可以找外科或核医学。最好是找你给你做手术的医生

  • 如果甲癌术后,需要做碘131清甲治疗,则看核医学科。

  • 如果甲癌术后且做了碘131治疗,后续复查最好找核医学科医生。因为他们在这方面比外科医生更专业。

4、甲减。甲减是比较复杂的,因为导致甲减的病因很多。

  • 如果是桥本氏甲状腺炎引起的甲减,找内科医生

  • 如果是甲亢因碘131治疗后,甲亢痊愈了后出现的甲减,找核医学科医生复查。

  • 如果是因甲癌术后而出现的甲减,需要更谨慎。因为此类甲减不同于其他甲减,对治疗方面的要求更高,不容忽视;最好是找核医学科医生或者你的主刀医生

  • 如果是甲减后怀孕了,还可以找产科医生

最后,总结一下。甲状腺疾病不外乎就这四大类。有没有发现,上面提到的核医学科医生几乎是“万能的”。是的,他们是被称为甲状腺医生。因为甲亢、甲状腺癌都是可以经过核医学的碘131治疗,而且效果很好;但是,治疗后都会发展为甲减。所以,甲亢、甲减、甲状腺结节(甲癌)的问题,找核医学医生不会错。当然,在此并没有否定其他科室的医生。术业有专攻,各有各的特长。另外,看甲状腺疾病的外科医生分散在普外科、甲状腺外科、头颈外科、五官科、胸外科等等,具体要看每家医院的设置和传承。



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费健
主任医师
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