你还在为超声检查报告单上的宫颈潴留囊肿苦恼吗?
2018年09月12日 【健康号】 杜善平     阅读 8677

副主任医师

杜善平 医生

擅 长

妇科肿瘤及微创手术治疗。


 上门诊时经常有患者拿着妇科B超单苦恼地问医生,


患者


   检查说我有宫颈潴留囊肿?我怎么会得这种病?是不是很严重?是不是要手术?


  其实这样患者在门诊非常常见,也有时候一些专科医生对它的处理也会有失偏颇,譬如不加选择的进行LEEP(loop electrosurgical excision procedure(宫颈环形电切术),LEEP)等治疗,因此有必要就宫颈潴留囊肿作一科普。



   首先就其称呼给予说明,临床上不止宫颈潴留囊肿一个名字,还会被称呼为宫颈囊肿、宫颈腺囊肿、Nabothian囊肿(纳博特囊肿、纳氏腺囊肿,或简称纳囊)等,你或许还奇怪怎么它还有个英文名字,其实该现象早在1707年由德国解剖学家Martin Naboth在其文章中描述了这种特殊的囊肿,后来为了纪念他就用他的名字来命名该囊肿,翻译成汉语后简称为纳氏囊肿。


   宫颈主要上皮(鳞状上皮及柱状上皮)和间质(腺体)构成,被覆上皮下腺体主要由弹性组织和少量平滑肌构成,其中弹性组织是由胶原、弹性蛋白和超微结构构成,平滑肌仅占宫颈组织的10%-15%,主要分布在1/3-1/4,且靠近宫颈部的平滑肌数量不恒定。


  上皮由于各种原因(生理、炎症、外伤)呈动态变化,因此出现临床上的转化区概念,它是宫颈病变的重要部位。研究显示上皮下间质存在与表面相连接的腺体,通过建立该区域的三维模型后发现,所谓腺体实际是广泛的裂隙样系统。这些表面存在的隧道在阴道镜下易于分辨,我们称其为腺体开口。正常情况下,腺体分泌出的黏液会经过开口自由地流出,对阴道有润滑作用。这些裂隙常常因为生理、炎症、外伤等堵塞成为隧道或盲管。当分泌完全阻塞致使局部粘液潴留,从而形成上皮囊样结构,临床上称为Nabothian囊。



   由上知宫颈囊肿是由于生理、炎症、外伤等改变后造成的,有点类似堵塞毛孔后形成的“青春痘”。作为生理现象的宫颈柱状上皮异位在化生过程中堵塞腺管后可以形成纳氏囊肿;各种宫颈炎症(细菌、病毒、真菌、寄生虫等)后可形成纳氏囊肿;分娩、人工流产及其他各种宫颈的手术操作均可引起纳氏囊肿。


   综上所述,宫颈囊肿在临床上十分常见,各个年龄段的女性均可发现,临床上主要通过超声及妇科检查发现,可单发或多发,多发常见,其大小可几毫米或数厘米不等,其实好多女性是在查体时偶然发现的。那么查出宫颈囊肿要不要治疗是医患最关心的问题,治疗与否其实应该根据如下实际情况决定:


临床症状

   绝大多数患者无临床症状,且囊肿较小,不论单发或多发都不需治疗。


宫颈囊肿伴有感染

   当宫颈囊肿伴有感染、宫颈囊肿较大引起患者腰酸、腹部坠胀等不适时需要抗感染、物理及手术治疗。可选择射频、激光、冷冻、LEEP等治疗。


TCT、HPV检查

   无论治疗宫颈囊肿与否,患者应定期行TCT、HPV等检查,排查宫颈癌前病变及宫颈癌。






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杜善平
主任医师
陕西省人民医院
妇科
杜善平,男,在读博士,擅长妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、异位妊娠等疾... 更多
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