一针解决落枕难题
2018年07月18日 【健康号】 杨立强     阅读 8739

落枕是中医学病名。中医认为落枕的原因是颈部感受到外界的风寒湿邪后,颈部的经络受到痹阻,淤血阻滞于颈部、导致颈部肌肉发硬、疼痛,形成落枕。对于落枕的原因众说纷纭,甚至有观点认为落枕是缺钙,看过才知那不过是卖补钙产品的广告而已。

其实,落枕就是颈部一侧肌肉痉挛,导致疼痛、活动受限的一种疾病。往往在入睡前无任何征兆,清晨清醒后出现,一半多发生在冬季、春季气候偏冷的时候。主要是由于枕头高度不当,睡觉时维持某一个不良姿势时间过长,或者睡眠过程中颈肩部受寒等原因。

落枕的病生理基础是颈部肌肉内炎性物质堆积,刺激颈神经后支导致疼痛。

落枕的诊断很简单,那么问题来了,落枕以后该如何治疗呢?

1,热敷:热敷或者红外等理疗可以加快局部血液循环,将炎性物质代谢走。

2,按摩:可以选择自己或由家人帮助揉搓颈部僵硬的肌肉,有条件可以到正规中医门诊由医生进行按摩治疗,肌肉放松以后,症状自然会有明显的缓解。

3,注射治疗:今天为大家介绍疼痛科处理落枕的一种方法,简单、安全,起效迅速。那就是颈神经后内侧支阻滞,颈神经后内侧支是支配颈肩部肌肉的主要神经分支,落枕的时候也是由于这些神经受到炎性物质刺激所致,我们的治疗方法就是将消炎镇痛药物直接注射到发炎的神经周围,快速准确的消除炎症病灶,注射过程2-3分钟,注射后观察10分钟即可离开医院回家。

图1,颈神经后内侧支阻滞示意图

近些年,超声引导的神经阻滞越来越普及,可以准确观察到想要阻滞的神经,以及其周围的炎症表现,然后在实时引导下穿刺到达目标神经,阻滞更加准确,而且可以最大程度的减少穿刺过程中损伤神经、血管的可能性。

图2,超声引导下观察到颈椎小关节和颈神经后内侧支

但是,如果总是频繁落枕,而且有肩上肢、手疼痛麻木等表现,那就提示可能有颈椎退变压迫颈神经了,应该尽快完善颈椎核磁检查。

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杨立强
主任医师
首都医科大学宣武医院
疼痛科
三叉神经痛 、颈胸腰椎间盘突出症、带状疱疹后遗神经痛、 癌痛 、各种顽固性头痛、 内脏神经... 更多
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