原创 都是得腰椎间盘突出,为啥我的腰腿疼特别严重,别人的却不太疼?
2024年05月29日 【健康号】 王作伟     阅读 39

有些腰椎间盘突出症患者和别的病友交流时发现,自己疼的时候死去活来、走不了路、睡不着觉,吃止痛药都没用,咋别人就没有那么疼呢?哪种情况的腰椎间盘突出最疼呢?为什么会出现这样的差异呢?

  有些腰椎间盘突出症患者和别的病友交流时发现,自己疼的时候死去活来、走不了路、睡不着觉,吃止痛药都没用,咋别人就没有那么疼呢?哪种情况的腰椎间盘突出最疼呢?为什么会出现这样的差异呢?请宣武医院王作伟主任为大家讲讲吧。

  我们知道每个人对待疼痛的阈值不一样,有的人对疼痛特别敏感,有的人就相对迟钝,特别能忍。但今天我们先不谈这个,从腰椎间盘突出的角度来看,腰椎间盘突出的位置、突出的程度、有没有直接压迫刺激神经等因素都会影响患者的疼痛程度。其中,腰椎间盘突出的位置是许多患者疼痛轻重不一样的一个重要原因。

  


  腰椎间盘突出多数情况都是向后侧突出,但是每个患者突出的位置还是有所不同,比如说:

  1、中央型的椎间盘突出就是向正后方突出,而正后方是腰椎管,里面走行着马尾神经。这样的情况反而对两侧神经根影响很小,这时不会出现明显的腿痛,但一般会伴有腰痛。

  2、腰椎间盘向后侧方突出是非常常见的,压迫或刺激到神经根后会引发下肢放射性疼痛。这种情况经常发生在一侧,于是腿疼也出现在相应的那一条腿上。

  


  3、最痛的一种情况是极外侧型的腰椎间盘突出,它是直接卡压到神经根,影响到椎间孔附近的感觉中枢,疼痛会非常剧烈。患者一旦发生这样的极外侧型突出,会疼得受不了,这时就算让患者保守治疗,许多患者也会积极寻求手术,因为这种疼痛一般人忍不了,就像牙痛、三叉神经痛那种钻心的疼痛,疼的地方碰一下、摸一下都不行,非常难受,而且这种情况吃镇痛药效果也不好,所以患者不得不尽快接受手术,摆脱这样的疼痛。

  总的来说,极外侧型腰椎间盘突出是最疼的一种情况,但好在它的发病率相对比较低。虽然说不同的腰椎间盘突出症患者的疼痛程度不一样,但要清楚疼痛不是手术唯一的判断标准,有的患者可能不太疼,但腿已经出现了肌肉萎缩、力量下降、足下垂等表现,这个时候也是需要考虑手术干预的。

  不过,需要手术的患者实际上并不占多数,大部分患者的腰腿痛经过正规保守治疗就能得到不错的缓解。


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