红斑狼疮的手部皮疹
2018年01月14日 【健康号】 杨骥     阅读 11336

       红斑狼疮是临床上常见自身免疫性疾病,面部皮疹如蝶形红斑是常见皮疹表现。大部分人只关注面部皮疹,但手部皮疹对狼疮诊断,鉴别诊断和预后判断意义重大。

(1)甲周红斑,狼疮患者常有甲周红斑,甚者可以有坏死。

(2)甲皱血管异常,狼疮患者常见甲皱血管炎,皮肤镜下可见血管襻增多,出血点,并常伴甲小皮增生。

(3)指跖腹红斑,手指和足趾腹可见红斑,淤斑,坏死或结痂。

(4)掌红斑,一般常见与大一鱼际,表现为红斑,淤斑,甚者坏死,糜烂和结痂

(5)指背红斑,一般见于指间关节远端和近端,可表现为红斑,淤斑,可伴有丘疹,坏死等。

(6)多形红斑,又称冻疮样皮疹,为水肿性红斑,中央水疱坏死,表现为靶形外观

(7)环形红斑,初发水肿性红斑,逐渐扩大为环状或半环状

(8)盘状损害,初发斑丘疹,粘着鳞屑,后期扩大为盘状。可有色素沉着和色素减退,萎缩或肥厚性增生。

(8)其他,可有银屑病样斑丘疹,扁平苔藓样皮疹,雷诺现象,手肿胀等并发症样改变。

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杨骥
主任医师
复旦大学附属中山医院
皮肤科高级专家门诊,...
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