什么是髋关节股骨髋臼撞击症
2017年08月20日 【健康号】 符培亮     阅读 15894

髋关节股骨髋臼撞击症的科普教育知识

1.什么是髋关节股骨髋臼撞击症?


髋关节股骨髋臼撞击症是指由于股骨头和髋臼解剖形态异常,在髋关节运动终末期股骨近端和髋臼边缘发生异常接触或碰撞,进而引起盂唇和髋臼边缘的软骨损伤,是年轻人髋关节疼痛最常见的原因。



2.髋关节股骨髋臼撞击症会有哪些表现,如何自我检查?


患者多数描述为大腿根部、胯部、臀部等位置的疼痛,通常为深部痛疼和酸胀不适,特别是反复深蹲、久坐站起,夜间卧床转身以及长距离行走之后明显加重。有的患者无法自如行走,甚至穿鞋袜都出现困难,有的患者开车会受到影响。



3.什么是髋臼盂唇?它和髋关节股骨髋臼撞击症什么关系?


盂唇是固定在髋臼骨缘上的纤维环,是避免骨与骨直接碰撞的“软垫”,类似“橡胶密封圈”。反复的摩擦和碰撞会造成盂唇软骨损伤,严重时,撕裂的盂唇嵌入关节间隙,造成疼痛和交锁。盂唇损伤是髋关节股骨髋臼撞击症引起疼痛的重要原因,也是病变加重的重要表现。



4.髋臼盂唇损伤可以自我修复吗?如不及时治疗会有什么后果?


盂唇撕裂很难自我愈合。因为盂唇的血供来自髋臼骨缘,盂唇从髋臼骨缘上撕裂后,血运受到破坏,并且骨和盂唇分离,因此很难愈合。只有通过手术,将盂唇重新缝合,紧密固定到骨缘上,才能促进盂唇的愈合。

盂唇损伤如果得不到及时修复,损伤可能会持续扩大,髋关节缺乏“软垫”的保护,会加快软骨磨损,发生骨关节炎,骨质硬化增生等,严重时甚至需要置换人工股骨头。



5.髋关节股骨髋臼撞击症是少见病吗?是什么引起了这个病?


髋关节股骨髋臼撞击症是临床常见病,特别是中青年髋部疼痛的最常见原因。但是因为以前临床医生和患者对该病认识有限,很少有医生能够出正确的诊断,造成很多患者“第一次听说有这个病”。据统计,FAI患者从发病到确诊,少的看过3-4个医生,多的看过10多个医生,很多人看过腰椎、理疗、疼痛、神经科等医生。


髋关节股骨髋臼撞击症,多见于年轻人(20-40岁),女性多见,与股骨头和髋臼的先天发育有关,后天的运动和外伤也可引起病变加重,例如体操运动、舞蹈、足球、滑雪,以及经常蹲起活动的体力劳动者。



6.髋关节股骨髋臼撞击症如何治疗?


髋关节股骨髋臼撞击症的治疗包括保守治疗和手术治疗。


对于病变轻微,临床症状不重,对日常工作生活影响不大,要求不高的患者,采取保守治疗,包括改变生活方式,改变运动方式(跑跳激烈运动→慢走游泳等舒缓运动)和口服非甾体消炎药物。


对于病变较重,临床症状明显(特别是出现跛行、行走距离短、疼痛缓解困难、交锁弹响等),影响日常工作生活的,可以考虑手术治疗,可选择关节镜微创手术和外科脱位技术切开治疗。


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