原创 乳腺癌患者化疗注意事项及副反应的处理方法
2021年07月30日 【健康号】 赵华栋

乳腺癌患者化疗注意事项及副反应的处理方法

  乳腺癌的治疗需手术、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗等联合治疗,化疗时可能会存在各种问题,比如常见副反应以及处理方法。

  化疗注意事项

  1、化疗方案:一般为6周期(如TAC方案、AC方案)或8周期(如ACx4→

  Tx4方案),每3周化疗一次:每次化疗第1天开始计数化疗天数,第22天即为下一次化疗开始日期。

  2、化疗第4天,上午9:00皮下注射,聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子6mgs。

  3、疗常见副作用及处理:

  (1)骨髓抑制(一般于化疗第7-14天最严重);第5、7、9、11、14天必

  须复查血常规;如白细胞计数≥3.0x10%L,继续预防感染、口服升

  院白药物、定期复查即可。

  处理措施:

  1、白细胞计数<3.0x10/L,重组人粒细胞刺激因子皮下注射;

  2、白细胞计数<2.0x10/L,重组人粒细胞刺激因子皮下注射+口服抗生素预防感染;

  3、如化疗后感染,重组人粒细胞刺激因子皮下注射+静脉应用抗生素;

  4、严重骨髓抑制须住层流病房,严密观察。

  (2)胃肠道反应(每次症状及轻重反应可不一致,一般第2-5天较严重)

  处理:1、必要时静脉补液、营养支持、对症止吐等治疗;

  2、呕吐较严重时须复查电解质、以防严重电解质紊乱危及生命。

  (3)过敏反应、皮肤黏膜反应(如多西他赛、多柔比星脂质体)。

  预防措施:

  1、盐酸多柔比星脂质体注射液化疗前1天口服:

  醋酸地塞米松片0.75mgx10片/次、2次/日,连服3天;

  维生素B6片100mg/次、3次/日,连服10天;

  维生素B1片、3片/次、3次/日,连服10天;

  复合维生素B片、3片/次、3次/日,连服10天。

  2、多西他赛化疗前1天口服:醋酸地塞米松片0.75mgx7片/次、3

  次/日,连服3天。

  化疗可能损害心、肝、肾等脏器功能,出现相应不适症状,及时联系医生,

  必要时行相应检查或治疗。

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