随着神经重症技术的进展很多严重脑损伤的患者经抢救得以存活，但是却陷入长期昏迷的状态，长期卧床、气管切开、鼻饲管和尿管的护理增加了家庭和社会的负担。慢性昏迷的患者在病情平稳后，进入一个各个学科没有针对性治疗方法的尴尬局面，神经科、康复科和高压氧都在收治这样的患者，但是却缺乏有效的治疗手段。为此，我们率先在国内成立了植物人促醒-康复中心，争取让脑昏迷患者得到及时得到救治，让成为植物人的患者能够渐渐苏醒。我们救治处于生命边缘的昏迷患者，与家属共同努力促醒昏迷的患者，使得患者早日清醒，拔除体内的各种管道，最终走向康复。



图1：我们的治疗是把患者引导到红色箭头指引的方向，最终使患者能够达到生活自理；而不是拖延治疗患者陷入一种永久植物状态中，最终走向死亡。

脑昏迷救治有以下方案和程序：

（一）、脑昏迷急性期的救治期：重型颅脑创伤、大量的脑出血、脑梗塞、心肺复苏后缺血缺氧性脑病或中毒等因素都可导致重度昏迷，在此阶段患者表现为心跳、血压等生命体征的不平稳，颅内高压，瞳孔散大，尿崩症，肺部感染等，生命危在旦夕，需要呼吸机辅助呼吸和维持生命体征的平稳。这一时期最为危险，需要在监护室内进行监护治疗。这一时期的治疗措施如下：

1、维持生命体征的平稳

2、快速脱离呼吸机，让患者自主呼吸恢复；

3、依据脑水肿和颅内监测的情况，实施相应的降颅压治疗。如应用20%的甘露醇和速尿脱水，如果发生脑疝，需要及时清除血肿，行标准大骨瓣减压。

4、处理并发症的问题：脑昏迷患者都会导致严重的并发症，如肺部感染、消化道应激性性溃疡、尿路感染、深静脉血栓。并发症可以单独出现也可以几个同时出现，要求参加救治医生有全面系统的知识面对每一个的并发症，并做到积极的预防，减少死亡的发生。我们管理着大量的昏迷患者，必须本着极端负责任的态度来管理患者，全面的思考每一位患者并发症的原因，各个击破，才能走入下一步的治疗。

（二）、植物人药物和康复治疗过程:

经过积极的抢救治疗，存活下来的患者可能会进入一个慢性昏迷的阶段，这是已经转入神经科普通病房，或康复病房，进行着针灸、理疗和高压氧等康复治疗。

脑创伤患者3个月后，缺血缺氧性脑病1个月后即进入植物状态，也就是是我们常说的“植物人”。这一过程漫长而见效慢，很多患者的家属处于焦虑状态，感觉病人已经能够“睁眼和闭眼”不知道为什么还不醒？从我们的临床经验看，不醒的患者有许多原因，也并非所有的植物人不能被唤醒。

1、原因之一，患者并非是植物人，而被错认为是植物人。临床上会出现如最小意识状态或闭锁综合征的患者，临床表现和植物人表现类似，但是却有着良好的预后。我们通过神经影像和电生理能够发现这些患者存在意识，正确的治疗患者能得到良好的康复。

举例说明，我们曾经碰到两个脑室出血的患者，1男，1女，年龄相仿，我们在床旁检查的结果都是植物状态，但是我们电生理和神经影像学的检查却否定了我们的诊断。