春节期间精神障碍患者的居家照护
2022年01月20日 【健康号】 殷大富     阅读 8135

春节期间精神障碍患者的居家照护

        来自一位外地患者家属的咨询:“我爱人去年12月下旬出院的,出院后状态还不错,快一个月了,药快吃完了。本来想去北京复查加开药,可马上春节又加上冬奥会,政府号召过年期间减少人员流动,我们也不想给国家添乱,不知怎么处理更好。我爱人有次就是过年期间复发的,所以我特别担心,请问我该注意些什么呢?”

这一则咨询非常具有代表性,确实是很多患者和家属特别关心的问题。

         春节将至,虽然疫情阴霾依然笼罩,但阻挡不了传统节日带给大家的喜悦。家人团聚,走亲访友,好友相聚,把酒言欢,贴春联,看春晚,抢红包等,都是春节假期的保留节目。但对于曾经受过精神疾病折磨的患者朋友,春节期间有哪些需要格外注意的呢?为了让患者和家属朋友,过一个祥和的春节,我们特意整理了春节期间要遵守的“五要”原则,希望可以帮助各位患者朋友欢度春节,预防复发。

      

1. 药物要备足

         全球疫情局势严峻,春节期间人群流动较大,尽量减少外出,保护自己和他人。

最好节前安排一次门诊复查,把药物备足,以防疫情反复,或“不经意”处于疫区被隔离,导致储备药物不足而出现焦虑情绪,或因药物不够而延误治疗。如有需要,也可就近至当地医院复诊或正规药房买药

提前通过医院官方信息渠道(网页、咨询电话等),获悉医院在春节期间的门诊时间,去医院前务必做好个人防护。切勿因只去特定医院或只看特定医生,而停药等待,影响治疗。


2. 作息要规律

         今年的春节,居家可能会成为假期的主要度过方式。窝在沙发里或躺在床上看联欢会、冬奥会比赛以及打游戏可能会成为最触手可及的娱乐项目。对于我们精神障碍患者朋友,要注意积极调整自己的作息习惯,减少白天卧床时间,避免熬夜、过度劳累和兴奋,培养规律的生物钟。规律的作息和充足的睡眠有助于脑功能的恢复,促进情绪稳定,以及精神心理疾病的康复

处于康复期的患者,有必要进行适当的家务和运动,如散步、慢跑等有氧运动,也可与力量练习及柔韧性练习相结合。运动频率宜每周 3 ~ 5 次,每次至少 30分钟。运动强度,以患者自选的、能接受的强度为宜,运动形式建议与家人结伴进行。


  3. 饮食要节制,忌饮酒

       春节期间,家家户户都会准备丰富美味的菜肴,同时部分精神科药物会导致患者食欲增加,患者易出现饮食过量、体重增加、代谢异常。因此春节期间,要均衡饮食,并控制总热量的摄入,控制体重。部分精神科药物可能导致便秘,还要保证饮食的合理多样化,保证膳食纤维的摄入,适当的进行运动。

        尽量避免饮用咖啡、可乐、浓茶等易引起兴奋的饮料。切记不要饮酒,酒精会影响药物的代谢,从而影响药效;服药期间饮酒,加重肝脏负担,增加肝损害的可能。所以“把酒言欢”这个环节,还是用其他活动替代吧。

4. 服药要准确


         即使精神疾病相关症状完全消失,精神科药物治疗也需要一定的巩固期和维持期。不规律服药和过早减药、停药是精神科疾病复发的最主要原因。大家千万不要迷信“过节不吃药,吃药不吉利”的说法,也不要因为“玩得太高兴忘记服药”,更不要因为“担心被他人发现患有精神疾病而断药”。

可使用设定闹钟等方式提醒自己服药,更换包装瓶等方式减轻病耻感。对于不能自我管理药物或依从性差的患者,由家属保管药品,提醒和监督患者服药,避免出现少服、漏服、误服等情况。

密切观察患者症状变化和不良反应,必要时及时到医院就诊。家属需了解,精神疾病常见复发征兆,包括:

连续失眠1周;出现令人难以理解的想法;情绪不稳,心烦不安,脾气变大;变得退缩,不与他人交流;变得敏感多疑;自语自笑等。


5. 关爱要给足

       患者可能会因患病而感到自卑,而家庭的温暖、鼓励和支持,是患者恢复自信心的源泉。

过节期间,家属应多陪伴和关心患者,倾听患者想法,尽量满足患者的合理需要。避免患者独居,以免与春节的热闹气氛形成落差,引起情绪波动。亲友要尊重和理解患者,尽量避免造成患者情绪波动的言语和行为,注意稳定其情绪。

综上,过年期间,请患者朋友们注意备足药物、规律作息、节制饮食、适当运动、滴酒不沾、遵医嘱服药;请家属朋友们多给予患者陪伴与关爱,督促患者好好服药,协助患者安排好节日活动、快乐健康地生活。

做到以上这些,让我们过一个幸福、和谐、欢乐的中国年!预祝大家,新春快乐,身体康健,阖家幸福,虎年大吉!

参考文献


[1]王慧,熊娜娜,李雪,李江华,敦玥,曹庆久,刘豫鑫.新冠肺炎流行期精神障碍儿童居家护理[J].中国心理卫生杂志,2020,34(03):266-268.

[2]石扩,马燕桃,孔庆梅,闫俊,李冰,李雪霓,梁英,程嘉,马宁.新冠肺炎流行期精神卫生问题患者心理自助建议[J].中国心理卫生杂志,2020,34(03):254-256.

[3]李洁,姚贵忠,刘丽娟,杨磊.非典型抗精神病药物相关代谢不良反应的系统评价和meta-分析[J].中国心理卫生杂志,2015,29(03):210-216.

[4]朱笑彤,任园春,丰雷,任艳萍.运动干预在抑郁症治疗中的应用(综述)[J].中国心理卫生杂志,2021,35(01):26-31.

注:文中图片均来源于网络,侵删歉。


作者:李春月

北京大学第六医院


编辑||何萤萤

排版||白羽

审核||马宁


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殷大富
主治医师/研究员
巴中市恩阳区人民医院
精神科
本人长期从事精神卫生工作,对精神分裂症,双相情感障碍,睡眠障碍,焦虑障碍、疑病障碍、心身疾... 更多
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