怎么判断甲状腺肿瘤的“良恶性”
2018年07月10日 【健康号】 王培松     阅读 8072

☆ 如果诊断疑似甲状腺腺瘤,要怎么确诊?

目前甲状腺腺瘤良恶性鉴别比较困难,即使病理检查有时也难以确诊。但往往术前超声、CT等影像学检查能够区分甲状腺腺瘤还是甲状腺结节或者甲状腺乳头状癌。吉林大学第一医院甲状腺外科王培松

☆ 为什么有些甲状腺腺瘤患者的甲状腺功能检查结果会显示正常?T3/T4水平增高又意味着什么?

大部分甲状腺腺瘤患者甲功都是正常的,高功能腺瘤所占比重较小。T3/T4水平增高意味着甲状腺腺瘤为高功能腺瘤。这也是甲亢原因之一,往往手术切除后甲亢也治愈了。

☆ 为什么甲状腺疾病患者都需要做超声检查?超声检查对于确诊甲状腺腺瘤有什么帮助?

甲状腺超声检查时目前最经济、方便、无放射线损伤的检查手段。同时甲状腺超声具有比CT、核磁共振更好的判断甲状腺结节良恶性的优点,对于甲状腺这个器官来讲,超声优于其他影像学检查项目。甲状腺腺瘤在超声下有自己的特点,常常可以与甲状腺结节、甲状腺乳头状癌鉴别。

☆ 甲状腺腺瘤患者是否需要做摄率检查(同位素扫描)?这项检查有什么意义?

大部分不需要这项检查,但如果甲状腺功能亢进合并腺瘤的患者是需要做这项检查的。他的意义在于评估甲状腺功能,辅助判定手术切除范围。

☆ 是不是所有的甲状腺腺瘤患者都需要做穿刺活检?这项检查有什么意义?

甲状腺腺瘤患者不建议做细针穿刺检查,因为甲状腺腺瘤目前细针穿刺细胞学检查很那确诊。但如果怀疑是甲状腺乳头状癌或者甲状腺结节的话需要做细针穿刺细胞学检查。

☆ 为什么有的患者需要拍颈部X线?

对于患者甲状腺肿物较重、颈部淋巴结转移较广或者甲状腺肿大明显,需要评估甲状腺以及淋巴结与颈部器官的关系时,需要做颈部X线、CT或者核磁共振检查。

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王培松
副主任医师/副教授
吉林大学第一医院
甲状腺外科,普外科
专业擅长:甲状腺疾病(甲状腺癌、甲亢、甲减、结节性甲状腺肿、腺瘤),颈部肿物及多发内分泌肿... 更多
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