原创 病例系列03:手背巨大兽皮痣全切+植皮
2022年11月22日 【健康号】 邓丹     阅读 20112

本期我们来分享一例手背巨大色素痣的治疗,再大一些的也是采用类似方法,宝妈们可以借鉴。

上两期我们分别分享了关于小腿较大色素痣的一次全切、分次切除的几个案例,那么对于手背上的痣是不是一样处理呢?

实际上,手背比小腿的要难多了,一方面皮薄脂肪层极其薄,另一方面皮下布满重要的神经血管网络,需要非常小心保护。

本期我们来分享一例手背巨大色素痣的治疗,再大一些的也是采用类似方法,宝妈们可以借鉴。当然,更大的巨痣就要使用扩张器多次治疗了。


案例分析


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该病例诊断为:先天性巨大色素痣(巨痣),皮损境界清楚,临床考虑良性,考虑美观问题家属期望早点去除,并且希望一次性切除,因此决定切除+植皮的方案。

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取皮来源首选腹部,取全厚皮移植后新皮肤比较耐磨,色泽质地也不错,但供皮区会有创伤。我们也是对取皮区腹部进行了减张护理,一方面减少术后即刻的疼痛,另一方面减少后期疤痕的形成。



注意事项

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1. 植皮有风险,移植后新皮肤有时不能存活,术后应进行良好的包扎,尽量不要进行剧烈运动。传统方法是进行荷包缝合,打包加压包扎,本例应用先进KCI敷料,封闭式负压引流技术(VAC, Vacuum-assisted closure therapy),术程更短、患者更舒适。

关于“封闭式负压引流技术”,我们后期会推出相关文章,欢迎感兴趣的朋友继续关注~


2. 同样需要提及的是,这类较大的手术毋庸置疑需要全麻的,再次请粑粑麻麻们放心,单次全麻既安全也不会让宝宝变傻的哈。

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关于皮肤科小儿手术麻醉


植皮后的康复治疗


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该案例作为我们的早期作品,一方面没有像现在这样推广伤口序贯管理,另一方面家长也比较忙,未及时复诊,因此后续的压力、硅酮凝胶和点阵激光等干预措施不够到位,恢复不是最完美。


他案例建议患者和家属听从我们的建议,后续及时复诊、早期干预,将有更完美的康复哦!(相关文章激光或手术后的伤口,何时拆线?何时复诊?》)


守护皮肤健康,皮肤外科团队与您同行!

业务简介:

    1.小儿皮肤外伤和疤痕修复,胎记(皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等);

    2.皮肤良恶性肿瘤治疗(痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤)和创面修复,烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗;

    3.特需服务:皮肤注射美容(肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭)、光电美容(祛斑、光子嫩肤、点阵激光)、皮肤微整形(埋线提升、脂肪充填)、瘢痕修复等;

    4.临床研究性治疗:先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。



邓丹医生团队门诊时间:


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