原创 年龄多大的帕金森病不能做脑起搏器治疗?
2015年05月21日 【健康号】 王学廉

帕金森病3年行走困难病情逐渐加重 

左某,男,72岁,帕金森病3年,行走困难,右下肢无力,全身麻木、动作迟缓、说话声音小,后逐渐出现左下肢无力,行走起步困难,有向前摔倒趋势,在当地多家医院就诊,诊断为“帕金森病”,服用美多巴、森福罗以及泰舒达治疗,有效果。 

病情逐渐加重,服药剂量也逐渐加大,至今仍服用美多巴以及森福罗治疗,但服药后出现颈部不自主后仰症状,为求进一步诊治特来第四军医大学唐都医院神经外科,王学廉教授为其诊治。 

根据左某病史及明显临床症状,帕金森病诊断明确,服药后出现颈部不自主后仰症状,应是长期服用美多巴引起的运动病发症——异动症,针对目前的病情,一是调药,二是考虑脑起搏器的治疗,家人听说手术,考虑到左右的年龄,有些担忧。 

年龄多大的帕金森病不能做脑起搏器治疗? 

王学廉教授表示,脑起搏器是一种微创手术,不需要开颅,采用立体定向定位技术,在头上打两个1块钱硬币大的孔,将细微电极植入控制运动的特定神经核团,在用导线连接到神经刺激器,该神经刺激器一般植入在胸部皮肤下。 

术后脑起搏器开机,采用程控仪体外调控,根据患者具体症状设置参数,脉冲发送至刺激电极,调节异常的神经电活动,从而控制帕金森病症状。但是能否采取脑起搏器手术治疗,需要详细检查,做术前评估。 

左某72岁,年龄低于75岁,如果身体具有手术适应症,可以采取脑起搏器的治疗。家人经过商量,决定让左某住院,做术前评估,若能做手术,就做手术治疗。若不能手术,希望好好调理下身体。 

脑起搏器给老人一个快乐的晚年生活 

左某住院之后,积极完善各项常规、生化检查,身体状况良好,具有手术适应症,将手术事项告知家属,家属表示同意手术。积极备术,王学廉教授为左某在局麻+全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入术,术中测试效果良好,术程顺利,术后给予积极治疗。 

脑起搏器开机后,调整好参数,左右的症状改善很多,可以正常起步,走路,没有前倾。王学廉教授嘱咐,以后继续坚持锻炼,每天适当的走路以及肢体活动,坚持服药,不适随诊。

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