关于生殖器疱疹的简要问答(一)
2018年07月12日 【健康号】 李海岩

俗话说,知彼知己,百战不殆。只有了解了患者本身的疾病,才不会走入误区,在就医时造成精力和财力的浪费。在平时门诊和个人网站问答中,碰到许多咨询有关生殖器疱疹诊断、治疗、预防上的问题。因此,我根据自己在平时门诊工作的多年经验,在收集大量资料的前提下,就患者或网友经常提到的问题一一做解答,以提高患者在生殖器疱疹诊疗上的科普知识。北京市房山区中医医院皮肤科李海岩

 

1、问:生殖器疱疹是性病吗?

 

答:生殖器疱疹主要是由单纯性疱疹病毒HSV-Ⅱ引起。无论是国内还是国外,都明确地定义该病为性传播疾病之一。在国外,生殖器疱疹的发病率在性病中仅次于淋病和梅毒,居性病发病率的第三位,在由病毒所引起的性传播疾病中占第一位。在我国,生殖器疱疹也呈现逐年上升的趋势。

 

2、问:什么是单纯疱疹病毒?分型如何?

 

答:单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,简称HSV)属于NDA病毒,直径约为120-150微米,向外依次由包膜、体被、衣壳三种同心结构组成。人类是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主,人群感染高达80-90%10%无症状。单纯疱疹病毒对乙醚及脂溶剂特别敏感。它在低温下可生存数月,在湿热50℃及干燥90℃条件下30分钟可消灭。

 

单纯疱疹病毒依抗原性不同,可分为Ⅰ型和Ⅱ型二种,简称HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ,HSV-Ⅰ主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播,感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官,如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼结膜、咽喉部的炎症及疱疹。口和口周围发生的疱疹,99%是由HSV-Ⅰ感染引起的。HSV-Ⅱ主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处,是引起生殖器发炎和疱疹的罪魁祸首。据有关统计资料显示,此2型病毒感染部位也有交叉,生殖器疱疹的病原体90%为Ⅱ型疱疹病毒,仅10%HSV-Ⅰ。

 

3、问:单纯疱疹病毒是如何传染的?

 

答:单纯疱疹病毒主要通过直接密切接触和性接触传染。HSV存在于感染者的疱液、口鼻分泌物及粪便中,其中Ⅱ型疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤及男性的阴茎、尿道等处。

 

4、问:生殖器疱疹是怎样传染的?

 

答:生殖器疱疹的传染源是有症状的患者和无症状感染者。无症状感染者及不典型患者是该病的主要传染源。大多数生殖器疱疹患者是在与性伴的性接触中感染上该病的,而这些性伴往往并不知道自己得了生殖器疱疹。在有症状时,传染性强,而无症状感染者及复发性患者的无症状期也可有传染性。生殖器疱疹的传播途径有性接触传播和母-婴及母-胎儿间传播。性接触传播是该病的主要传播途径,包括生殖器性交、口交和肛交。垂直传播是指母-婴及母-胎儿间传播,包括子宫内感染和经产道感染。单纯疱疹病毒存在于女性患者的宫颈、阴道、尿道、外阴和肛门,男性患者的阴茎、尿道、肛门和精液。性交时性器官皮肤粘膜受到摩擦,病毒颗粒即可通过肉眼不能发现的微小裂隙进入皮肤粘膜细胞中,病毒在细胞内复制繁殖并破坏细胞,从而损伤皮肤粘膜。

避孕套等屏障式避孕措施可大大减少生殖器疱疹(尤其是无症状生殖器疱疹)传染的危险性,但有皮损时性交,即使使用避孕套也可能感染。单纯疱疹病毒疫苗接种是预防生殖器疱疹的最佳方法,但目前单纯疱疹病毒疫苗仅在美国等少数国家处于临床试验阶段。因此,和其它性病一样,洁身自爱,杜绝多性伴,是预防生殖器疱疹的根本措施。

 

5、问:什么是无症状HSV感染者?是否一定是有症状才会传染?

 

答:HSV感染后不是每个感染者都会表现出不适或有临床表现,仅有10%~20%的患者有症状,没有症状的患者其体内的病毒仍然处于激活状态,因此70%以上的HSV传播是由无症状的患者导致的。这也是为什么HSV传播逐年增加并难以控制的原因。据国外研究显示45%HSV感染者从来没有意识到自己是HSV患者。所以,即使是没有临床症状的患者也可能传染人的。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
李海岩
主治医师
皮肤科
对皮肤科常见疾病如:痤疮、湿疹、银屑病、特应性皮炎、荨麻疹、玫瑰糠疹以及各种细菌、真菌、病... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传