流感期间谈防风通圣散|生活妙方
2020年04月04日 【健康号】 郑君芙     阅读 8636

最近流感爆发,据说很多地方的防风通圣颗粒或者防风通圣丸都卖断货了,那么,这到底是一个什么方子呢?在什么情况下才可以应用呢?有的地方流传说:“有病没病,防风通圣”,难道这是真的吗?
 
好吧,今天就给大家介绍一下这个方子吧!

此方是金元时代的中医大师刘完素所立,要说起这位刘完素,可是中医界的大名人。他又叫刘河间,这是因为他主要生活在河北的河间一带。当年,他25岁的时候,他母亲患病,数次请医生,医生都没来,结果他母亲最终去世了,他因此奋起学医,从25岁开始学,后来成为一代大师,是金元四大家的第一位。他有个学生叫荆山浮屠,荆山浮屠有个弟子叫罗知悌,这位罗知悌培养了金元四大家的最后一位朱丹溪。

这位刘完素应该是治疗温热病的高手了,对后世的温病学派有很大的影响,他的方子出来以后,被大家广为应用,金元时代的医家的临床中,随处可见这个方子的思路。



这个方子,用的是表里双解的思路,具有解表攻里,发汗达表,疏风退热之功效。治疗的症状,就是外寒里热的情况,老百姓俗称叫“寒包火”,也叫表里俱实证。

但是,我们要记住的是,此方所用,一定是正气充足之人,过去讲叫身体壮实,患了外感,进入了外寒里热的状态,此时的主要症状,是憎寒,壮热,也就是发烧,但是无汗,这是表实之症,是身体对外寒的剧烈抵抗。

同时,这样的人也有里热存在,所以会口苦咽干,二便秘涩,各位一定要记住,这个方子,大便是干结的,小便也是短少的,如果是正在腹泻,或者大便不成形的,则不可以使用此方。

此时,患者往往会舌质发红,舌苔黄腻,脉数。
 
在用药方面,方子里面的防风、荆芥、麻黄,这都是散外寒所用的,而方子里面的薄荷、栀子、连翘、生石膏、黄芩,这都是清里热所用的,桔梗是理肺气,而方子里面的大黄、芒硝是通畅肠道,泻热通便的,滑石是通利小便的,两者配合,使得热邪从大小便排出。除此之外,方子里面还加入了芍药、当归、川芎,这是养血扶正的,而白术则是培土生金,配合甘草和中。这些药配合起来,发汗达表,疏风退热。原方中,扶正的药物份量都比较少,所以只是为了防止散寒清热的药物不伤正而已,严格地说,此方祛邪的力量大,扶正只是配合而已。

古人吴昆在《医方考》中对此方的解释是:

“防风、麻黄,解表药也,风热之在皮肤者,得之由汗而泄;荆芥、薄荷,清上药也,风热之在巅顶者,得之由鼻而泄;大黄、芒硝,通利药也,风热之在肠胃者,得之由后而泄;滑石、栀子,水道药也,风热之在决渎者,得之由溺而泄。风淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也,而连翘、黄芩,又所以祛诸经之游火;风之为患,肝木主之,川芎、归、芍,和肝血也,而甘草、白术,又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火,此方之旨,详且悉哉!”

因为在患外感的时候,最初的寒邪入侵阶段,人们往往错过,因此,在人们开始发现自己感冒的时候,其实往往已经进入了外寒里热的第二个阶段。这是人们最关注的一个阶段,所以此方的应用在过去还是比较广泛的,所以有的地方说:“有病没病,防风通圣”。

但是,我觉得现在身体如此壮实的人少,所以,防风通圣的适用范围比过去应该是少了一些,对于那些正气不足,一旦外感,就是虚汗连连的,就不适合此方。在应用的时候,大家要注意,确实是有外寒,同时热结在内,大便秘结不通,此时,用这个方子才是合适的。

在现代,此方的应用比较广泛,在日本的药店,就有这个成药销售,日本人用它来减肥,我觉得,这一定是有热结的人才可以用的,不是所有的人都可以用它减肥,还有人用它来治疗皮肤病,这是合理的,它可以疏散皮肤,清泻里热,对于一些皮肤问题确实是有很好的作用的。



我的经验,有的人因为某些时候吃得多了,或者吃了很多辛辣食物,会出现鼻头红的情况,对于这种病症,多数是脾胃积滞,导滞化热,蕴积于肺胃之间,所以用此方,立竿见影。我记得印象很深,当年在读书的时候,在洗浴间的水池旁,大家洗脸,我看到一个同学鼻头红红的,我就告诉他,赶快吃防风通圣丸!结果,他服用后,很开心地告诉我,鼻头很快就好了。这些同学们,现在散落在全国各地,我对他们,非常的想念。



防风通圣散是一个名方,在外感的治疗中疗效不错,但是,现在有的地方,大家用药是一窝蜂,一旦流感来临,大家疯传某药起作用,于是就全去买来服用,这是不好的。我把这个方子讲清楚,其实大家了解了,就知道什么样的人,在什么阶段服用了,一定是外寒里热,同时是表里俱实,没有虚证的情况下使用的。

所以,没有一种药物,是所有的人在同一时间都可以服用的,这就是中医的道理。

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郑君芙
副主任中医师
天津和平微医医院天津...
心血管内科,中医科,...
中西医结合治疗内科常见病,如高血压,冠心病,糖尿病,高脂血症,支气管炎,肺炎,胃炎等。心悸... 更多
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