原创 肉芽肿GLM治疗方法都有哪些?
2020年01月19日 【健康号】 杜玉堂     阅读 8355

目前全国肉芽肿性小叶性乳腺炎普遍存在的治疗方法大致有:手术疗法、中医疗法、激素疗法、抗结核疗法等等。

肉芽肿GLM自1972年首次报道以来,这个极容易误诊为乳癌的特殊性炎症,难住了前世界乳腺医生,国外尝试了很多种疗法,效果很不理想,无奈之下,只好等待自愈,因为至今没有因这个病致死的病例。肉芽肿GLM治疗方法都有哪些?


 手术疗法 


  切开引流术肯定是不行的,区段切除术、肿块切除术、扩大的肿块切除术,手术复发率15—50%,平均38%,复发率这么高,让很多医生对手术疗法失去了信心。因为复发就意味着手术失败,病人会埋怨,医生会为难。可以说,目前国外仍是束手无策,进退两难。很多华人还是回国治病。 

十几年来,我专门研究这个怪病,一把刀(西医手术),一把草(中药辅助治疗),开始手术的那两年,复发率20—30%,但中国病人很理解,我们免费做第二次、第三次,逐渐摸索出寻找病灶的乳腺探查术,使复发率降到1%以下,采用大胆的游离和腺体脂肪瓣转移充填术,明显的改善了术后外形,而且讲究切口设计,使刀口尽量缩小,我们认为及早手术,最好不等红肿破溃,不要切开引流,是唯一的最佳选择。一旦最佳手术错过,病可以治好,但会损失外形。

中药疗法  


  开始的时候,我也试用过西药疗法,诸如氨甲喋呤、环磷酰胺地塞米松、三苯氧胺、雷公藤制剂、各种抗菌素,但效果很不理想,或根本没效。相比之下,原本治疗肾虚型增生的中药制剂—化岩颗粒,基本方就是紫草阳和汤,用于肉芽肿术前,有的肿块用药后开始变小。加大剂量证明有量效关系。个别病人可以不需手术,但会复发。最后决定用于术前准备,术后预防。通过我们对中药疗效的观察,可以证明那些依靠大剂量穿山甲,或疏肝散结的中药方剂肯定无效,那些江湖郎中就更不可信。对于外用中药膏剂更要慎重,一旦皮肤过敏,引起大面积溃烂将会影响手术,影响外形。

 激素疗法  


  对于肉芽肿GLM的疾病性质,多认为是属于自身免疫性炎症,因此用肾上腺皮质激素,就成为顺理成章的事,因此开始了大剂量、长期的泼尼松的使用,每天达60mg,平均持续4个月。多数病例起效很快,多数好景不长,不是不能停药,就是不能减量。激素彻底治愈的病例很少,激素的副作用难以接受。等到惯用激素的医生不得不承认激素不灵了,这时如果再手术,就会面临出血倾向和肾上腺皮质功能危象的巨大风险,使本来不致命的疾病危及生命安全。所以,我不赞成首选激素,个别严重病例可用于术前,时间不超过一周,复发病例术后可用小剂量激素辅助治疗一个月。

 抗结核三联疗法  


  有人根据慢性 溃疡可能是肺外分枝杆菌感染所致,使用抗结核三联药物治疗肉芽肿GLM,而且一治就是三个月。肉芽肿的病理学和细菌学检查,根本找不到结核杆菌,在没有确凿的证据的情况下,使用抗结核药,带有极大的盲目性。抗结核是个慢工,而且伤肝,得不偿失,因此遭到很多病人的拒绝。我相信,这种疗法被淘汰仅是早晚的事。

期待疗法,保守疗法  


  在极大的困惑的压力下,一般的手术失败率很高的现实面前,这个病又死不了,那就干脆不治。其实,这也是一种选择!无奈之举!多数的肉芽肿GLM病程是半年左右,只要耐过半年,忍住,破旧破,流就流,豁出去了,烂柿子烂没了也就好了。于是衍生出很多种保守疗法,什么药都可以试试,没效有心理安慰也行啊。迄今为止,还未发现那一种保守疗法更有效。我的观点很明确:即使病人能忍半年的痛苦,我作为有一定把握的医生也不能忍,长痛不如短痛,睡一觉,手术就完了,为什么要忍受半年的换药之痛,何况有的病人苦痛长达14年!乳房再也不会是曾有魅力的半球,而是惨不忍睹!

肯定无效的疗法  


  包括抗菌素疗法,任何抗菌素都是无效的,因为那是无菌性炎症。但是人们已经习惯性滥用抗菌素了,有没有效果,医生没责任,病人也愿意,何乐而不为。抗菌素有效,一定是合并了细菌感染,能杀灭细菌,就是治不了肉芽肿。想用抗菌素治疗肉芽肿GLM,那除了浪费就是失望。理疗(微波、红外线、超短波,包括热敷、按摩等等)的各种疗法无效,微创手术不但无效,反而有害。 

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传